肥胖、胰岛素抵抗对男性精液质量的影响

• 作者: 刘文娇 梅雪昂 王树松 韩瑞钰 马娇英 马婧 齐亚楠
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肥胖症 精子能动性 胰岛素抗药性
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 分类号: R698.2
• 字数: 4508字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2018.05.004

摘要

目的 通过分析肥胖男性糖代谢相关指标与精液质量的关系,探讨肥胖、胰岛素抵抗对男性生育能力的影响.方法 选择生殖医学中心就诊的男性不育症患者83例作为研究对象.测量并计算体质量指数(BMI),根据"中华人民共和国卫生行业标准-成人体重测定"标准将其分为正常对照组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2),超质量组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)及肥胖组(BMI≥28 kg/m2).所有受试者测定空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS).用稳态模型评价胰岛素抵抗,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).用CASA系统分析精液参数.结果 (1)超质量组前向运动精子百分率(PR％)和肥胖组精液量、精子总数和PR％均较正常对照组显著降低(P<0.05);与正常组比较,超质量组和肥胖组FINS、HOMA-IR均显著增加(P<0.05);随着HOMA-IR的增加,PR％呈现降低的趋势,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)相关性分析发现,PR％、精液量与胰岛素浓度、HOMA-IR之间存在显著负相关(r=-0.284,P<0.05;r=-0.23,P<0.05);(3)单因素Logistic回归分析显示,有超质量或肥胖及胰岛素抵抗的精液质量异常率为正常者的2.333倍,超质量或肥胖与胰岛素抵抗同时存在的计算交互指数(S)为3.02,超相对危险比(RERI)为0.89,归因比(AP)为38.15％.多因素Logistic回归分析显示,有超质量或肥胖及胰岛素抵抗的精液质量异常率为正常者的4.889倍,超质量或肥胖与胰岛素抵抗同时存在的S为1.75,RERI为1.662,AP为33.99％.结论 肥胖可使男性精液质量降低,糖脂代谢紊乱,胰岛素抵抗程度增加.胰岛素抵抗与超重或肥胖对精液质量异常的发生存在相加交互作用,两者同时存在可增加精液异常的风险.具体机制通路还需要进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩瑞钰	河北省计划生育科学技术研究院国家卫计委计划生育与优生重点实验室	13	14	2.0	3.0
2	马婧	河北省计划生育科学技术研究院国家卫计委计划生育与优生重点实验室	6	6	1.0	2.0
3	刘文娇	河北师范大学化学与材料科学学院	5	4	1.0	1.0
4	齐亚楠	河北医科大学研究生学院	5	13	2.0	3.0
5	梅雪昂	河北省计划生育科学技术研究院国家卫计委计划生育与优生重点实验室	1	1	1.0	1.0
6	马娇英	河北师范大学化学与材料科学学院	1	1	1.0	1.0