胆道支架置入联合125Ⅰ粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

• 作者: 陈先社 韩登科
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道支架置入 125Ⅰ粒子 恶性梗阻性黄疸
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1844-1846,1856
• 页数: 4页
• 分类号: R735
• 字数: 3137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2018.11.030

摘要

目的 探讨胆道支架置入联合127Ⅰ粒子条治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的近期疗效及影响预后的有关因素.方法 65例MOJ患者均接受胆道支架置入联合125Ⅰ粒子条治疗,术后随访3～10个月,根据有无梗阻及存活情况将疗效分为有效与无效,对有效与无效患者的年龄、性别、梗阻部位、肝功能Child-Pugh评分、术前有无胆道感染、引流方式、实验室指标等进行比较,并对影响术后近期预后的因素进行多因素分析.结果 65例手术技术成功率为100％,术后黄疸症状与体征逐渐缓解,围手术期无急性肝功能损害、大出血等严重并发症,无死亡病例.术后10个月内再次梗阻的总发生率为23.1％,有效率为70.8％,无效率为29.2％.有效与无效患者在引流方式、胆道感染、Child-Pugh评分、TBIL、肌酐(Cr)方面比较有统计学意义(P＜0.05),在年龄、性别、梗阻部位、血红蛋白(HGB)上比较无统计学意义(P＞0.05).影响预后的危险因素有术前胆道感染、Child-Pugh评分≥11分及Cr≥115 μmol/L.结论 胆道支架联合125Ⅰ粒子条植入是1种治疗MOJ的可行方法,术前加强抗感染、护肝治疗及营养状况的改善,对有助于患者的预后改善.