重症社区获得性肺炎患者预后危险因素分析

• 作者: 俞婷 吕辉迎 李鸿茹 林丹 林晓红 毛文平 练发扬 谢剑峰 郑奎城 陈愉生 陈诗杰
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 重症肺炎 社区获得性肺炎 预后 死亡 独立危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 450-455
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201804017

摘要

目的 建立重症社区获得性肺炎病原预后分析模型,筛选死亡独立危险因素.方法 从2012年4月至2015年12月福建省立医院的533例社区获得性肺炎患者中筛选出88例重症社区获得性肺炎患者,根据转归分为死亡组及存活组.收集患者的人口学、临床资料、治疗措施、治疗转归及肺炎严重程度相关指标.利用单因素分析筛查死亡相关危险因素,并经Logistic多元回归分析死亡独立危险因素.结果 根据病原检出情况分为病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组和其他组,各组的死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析发现住院前使用过抗生素、高急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、高肺炎严重度指数、高Chalison评分、脓毒血症、高降钙素原、高血尿素氮、高血糖、高乳酸水平是死亡的危险因素(均P＜0.05),未行抗病毒治疗及有创机械通气患者死亡风险增加(均P＜0.05).经Logistics回归分析,筛选出死亡的独立危险因素,包括乳酸、血尿素氮、心率升高,OR值分别为4.704 (95％CI 0.966～22.907)、1.264 (95％CI 0.994～1.606)和1.081 (95％CI 1.003 ‖ 1.165),未进行有创机械通气为死亡的保护因素(OR=0.033,95％CI 0.001～0.764).结论 重症社区获得性肺炎乳酸水平升高、心率增快、血尿素氮升高、进行有创机械通气者预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林丹		2	0	0.0	0.0
2	郑奎城		6	0	0.0	0.0
3	李鸿茹		1	0	0.0	0.0
4	林晓红		1	0	0.0	0.0
5	陈诗杰		1	0	0.0	0.0
6	俞婷		1	0	0.0	0.0
7	毛文平		1	0	0.0	0.0
8	吕辉迎		1	0	0.0	0.0
9	练发扬		1	0	0.0	0.0
10	谢剑峰		2	0	0.0	0.0
11	陈愉生		1	0	0.0	0.0