颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发分流依赖性脑积水的影响因素分析

• 作者: 余舰 傅先明 张扬 晁迎九 牛朝诗 陈昱 顾大群 高歌 魏建军
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 分流依赖性脑积水 影响因素
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 600-604
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 3184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.06.011

摘要

目的 分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发分流依赖性脑积水的相关危险因素,为临床诊疗决策提供指导. 方法 选择安徽省立医院神经外科自2013年1月至2016年12月收治的451例破裂颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,其中发生分流依赖性脑积水67例,未发生分流依赖性脑积水384例.比较2组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析患者发生分流依赖性脑积水的危险因素. 结果 与未发生分流依赖性脑积水组比较,发生分流依赖性脑积水组患者年龄＞60岁及有脑室内出血、后循环动脉瘤、急性脑积水和中枢神经系统感染者比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的Hunt-Hess分级、Fisher分级差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示后循环动脉瘤、急性脑积水、中枢神经系统感染是颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生分流依赖性脑积水的独立危险因素. 结论 后循环动脉瘤、合并急性脑积水和中枢神经系统感染的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的分流依赖性脑积水发生率较高.