基于AKT-GLUT4通路探讨二至天癸合启宫丸方对多囊卵巢综合征患者IVF-ET的影响

• 作者: 于艺 孙振高 张帅 相珊 连方
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 多囊卵巢综合征 补肾化痰 二至天癸合启宫丸方 颗粒细胞 AKT-GLUT4信号转导通路
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 410-414
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20180319.072

摘要

目的 探讨二至天癸合启宫丸方对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢局部AKT-GLUT4胰岛素代谢通路干预作用及其对妊娠结局的影响.方法 选取因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS肾虚痰湿不孕患者66例,随机分为二至天癸方合启宫丸方(中药)组和安慰剂组,各组33例.两组患者皆采用GnRHa+达英-35双降方案,中药组患者于服用达英-35同时给予二至天癸方合启宫丸方,直至人体绒膜促性腺激素(HCG)注射日.安慰剂组患者给予安慰剂颗粒.观察PCOS患者治疗前后肾虚痰湿证候积分和胰岛素抵抗指标HOMA-IR变化;促性腺激素(Gn)用量和天数;获卵数、受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率以及取卵日卵巢颗粒细胞胰岛素代谢通路中AKT、p-AKT、GLUT4蛋白水平的表达.结果 中药组治疗后证候积分、HOMA-IR显著降低(P＜0.01);与安慰剂组比较,中药组获卵数、受精率、优胚率、临床妊娠率增加(P ＜0.05,P＜0.01),p-AKT、GLUT4蛋白表达升高(P＜0.05);两组Gn用量、Gn天数及AKT蛋白表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二至天癸合启宫丸方可能通过上调卵巢颗粒细胞p-AKT和GLUT4蛋白表达,改善PCOS患者卵巢胰岛素抵抗,提升卵母细胞发育潜能,进而改善PCOS患者的IVF-ET结局.