新辅助化疗对Luminal B型乳腺癌各亚组的疗效观察及预后分析

• 作者: 于云鹤 宋乐连 李嗣杰 杜烨 范志民 韩冰
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 LuminalB 新辅助化疗 疗效观察 预后分析
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 356-362
• 页数: 7页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4746字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20180227

摘要

目的:观察新辅助化疗(NAC)对 Luminal B型乳腺癌各亚组疗效及预后的差异,探讨不同亚组的临床治疗特点.方法:选择完成预计 NAC疗程及手术治疗的 Luminal B型乳腺癌患者246例,所有治疗前活检标本中雌激素受体(ER)均为阳性,根据孕激素受体(PR)、人表皮生长因子2(Her-2)及细胞增殖核抗原Ki-67的表达又将其分为3个亚组,即 A亚组(PR低表达组),Her-2阴性,且 PR阴性或<20%,Ki-67任何水平;B亚组(PR高表达组),Her-2阴性,PR≥20%且 Ki-67≥14%;C 亚组(Her-2阳性组),Her-2阳性, Ki-67和PR任何水平;收集所有患者的临床病理资料并随访复发转移事件.结果:Luminal B型乳腺癌患者3个亚组间年龄、原发肿瘤大小和肿瘤TNM分期比较差异均无统计学意义(P>0.05);3个亚组患者淋巴结转移率比较差异有统计学意义(P=0.018),其中 A亚组患者淋巴结转移率最高.3个亚组患者临床疗效和病理疗效比较差异均无统计学意义(P=0.123,P=0.06).8.5%(21/246)患者达到病理完全缓解(pCR),3个亚组患者pCR率比较差异有统计学意义(P=0.009),C亚组pCR率最高,B亚组pCR率最低.3个亚组患者生存曲线经Log-Rank检验差异无统计学意义(P=0.216),但 B亚组3年和5年无病生存率(DFS)均稍高于其他2组.C亚组患者的DFS比同时期单纯 Her-2过表达型乳腺癌长(P=0.047).结论:NAC中 Her-2阳性型 Luminal B型乳腺癌更易达到 pCR,预后比单纯 Her-2过表达型乳腺癌好;Luminal B 型乳腺癌中 PR高表达者同 PR低表达及 Her-2阳性者比较有预后相对较好的趋势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范志民	吉林大学第一医院乳腺外科	90	344	9.0	13.0
2	李嗣杰	吉林大学第一医院乳腺外科	32	129	7.0	9.0
3	韩冰	吉林大学第一医院乳腺外科	158	478	12.0	15.0
4	杜烨	吉林大学第一医院乳腺外科	12	26	4.0	4.0
5	宋乐连	吉林大学第一医院乳腺外科	3	5	1.0	2.0
6	于云鹤	吉林大学第一医院乳腺外科	3	6	1.0	2.0