动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗的疗效评价及预测

• 作者: 刘永光 弋春燕 罗益贤 许梅 马捷 黄社磊
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 乳腺癌 新辅助化疗 动态增强MRI 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 医学影像物理
• 页码范围: 794-799
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2019.07.010

摘要

目的:探讨动态增强MRI评价和预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值.方法:回顾性分析45例经手术病理证实为浸润性乳腺癌并行术前NAC的患者资料.依据化疗前后组织病理学改变进行的疗效评价,将病人分为病理完全缓解组和病理非完全缓解组.对比分析化疗前后两组动态增强MRI检查参数数值变化的差异,以病理反应性标准分组为金标准,对其中有统计学意义的参数进行ROC曲线分析,并计算ROC曲线下面积(AUC),评价各参数对NAC疗效的评价效能,最后根据分析结果建立乳腺癌NAC疗效预测模型Logist P.结果:病理完全缓解组有16例患者,而病理非完全缓解组有29例患者.两组间肿瘤最大经线变化率、肿瘤体积变化率、早期强化程度变化、时间信号强度曲线最大线性斜率变化率、时间信号强度曲线类型的变化差异均有统计学意义(P<0.05).最大经线变化率、肿瘤体积变化率、早期强化程度变化、时间信号强度曲线最大线性斜率变化率、时间信号强度曲线类型的变化的AUC分别为0.711、0.759、0.711、0.795、0.692,灵敏度/特异度分别为0.38/0.97、0.81/0.66、0.56/0.83、0.75/0.76、0.69/0.62,联合肿瘤体积变化率和最大线性斜率变化率的Logist P模型的AUC为0.793(95％CI 0.644～0.942).结论:早期动态增强MRI参数能用于评价和预测乳腺癌NAC疗效.