老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素

• 作者: 张帆 张福春 朱昀 邱萌
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 高血压 24小时动态血压监测 血压昼夜节律 杓型血压
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 192-196
• 页数: 5页
• 分类号: R592|R544.1
• 字数: 3343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.03.042

摘要

目的 研究老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素.方法 连续选取2016年1月至2017年3月在北京大学第三医院老年内科住院治疗并治疗达标的高血压病患者,对其进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为3组:杓型血压组(n=48)、非杓型血压组(n=91)和反杓型血压组(n=73).比较各组间基础资料、血压监测数值、生化指标及靶器官损害情况.采用SPSS 17.0软件进行数据处理.依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验.采用多因素logistic回归分析筛选出影响杓型血压的独立危险因素.结果 与杓型血压组比较,非杓型血压组和反杓型血压组患者的年龄[(78.96 ±6.86) vs (82.59 ±5.85) vs (75.75 ±7.43)岁]更高、体质量指数(BMI)[(25.23 ±3.57) vs (25.01 ±3.76) vs(22.43 ±2.62)kg/m2]更大、有脑血管病史(17.6% vs 35.6% vs 14.6%)的患者更多、夜间平均收缩压[(123.04 ±15.67) vs (137.19 ±19.11) vs (111.31 ±12.30)mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)] 和夜间平均舒张压[(64.88 ±8.02) vs(69.18 ±9.76)vs (61.38 ±7.48)mmHg]更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与杓型血压组比较,反杓型血压组患者的肌酐清除率[(57.59 ±12.89) vs(48.59 ±13.86)ml/min]显著降低(P<0.05).非杓型血压组和反杓型血压组患者中有颈动脉斑块的人数比例显著高于杓型血压组(90.1% vs 97.3% vs 72.9%,P<0.05).logistic多因素回归分析结果显示:年龄(95%CI:1.35~5.95,P=0.006)、BMI(95%CI:1.43~5.91,P=0.003)、颈动脉斑块(95%CI:1.25 ~5.12, P=0.010)为影响杓型血压的独立危险因素.结论 血压治疗达标的老年高血压病患者仍存在血压昼夜节律异常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张帆	北京大学第三医院老年内科	262	1171	14.0	21.0
2	张福春	北京大学第三医院老年内科	85	546	12.0	18.0
3	朱昀	北京大学第三医院老年内科	28	234	9.0	14.0
4	邱萌	北京大学第三医院老年内科	6	53	3.0	6.0