气管切开后拔管策略对拔管成功率的影响

• 作者: 叶茜 夏嘉川 杨雪 罗忠纯 邓强 郭祥奎
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开 早期拔管 一次性拔管法 耐受 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1067-1071
• 页数: 5页
• 分类号: R742
• 字数: 4685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2018.09.016

摘要

目的 优化气管切开后导管拔管策略.方法 2016年8月至2018年4月脑损害气管切开术后患者118例,分为早期拔管组(n=74)和传统拔管组(n=44),比较两组拔管成功率、耐受程度,拔管前和拔管后7d检测患者血生化指标.早期拔管组再分为一次性拔管组(n=37)和先堵管后拔管组(n=37),比较两组拔管成功率.结果 早期拔管组和传统拔管组间拔管成功率无显著性差异(χ2=0.016,P>0.05).早期拔管组拔管当日耐受性较低(χ2=4.909,P<0.05),拔管7 d、15 d后耐受性无显著性差异(χ2<1.995,P>0.05).拔管后7 d,患者降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞计数均下降(t>2.680,P<0.05),血红蛋白和白蛋白显著升高(t>11.620,P<0.001).一次性拔管组与先堵管后拔管组成功率无显著性差异(χ2<2.902,P>0.05).结论 有良好咳嗽和吞咽功能为拔管成功的决定性因素,其余拔管指征对拔管成功与否无决定性影响,但影响耐受性;拔管对控制患者并发症有利.一次性拔管法有其优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨雪	乐山市人民医院康复医学科	14	15	3.0	3.0
2	罗忠纯	乐山市人民医院康复医学科	21	25	3.0	4.0
3	郭祥奎	乐山市人民医院康复医学科	6	14	3.0	3.0
4	夏嘉川	乐山市人民医院康复医学科	5	5	1.0	2.0
5	邓强	乐山市人民医院康复医学科	5	5	1.0	2.0
6	叶茜	乐山市人民医院康复医学科	1	4	1.0	1.0