1555例"经肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法"建立经皮肾通道碎石取石术出血原因分析

• 作者: 余伟民 张孝斌 程帆 袁润 许开良 阮远 饶婷
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 经皮肾镜 通道 出血 轴线 风险因素
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3-7
• 页数: 5页
• 字数: 4443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.01.002

摘要

目的 探讨在超声引导下"经肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法"建立经皮肾通道碎石取石术中、术后出血的原因.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月武汉大学人民医院行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的1555例患者的临床资料.通过对年龄、性别、体质量指数、结石大小、结石类型、肾脏集合系统结构、肾脏积水程度、是否合并高血压及糖尿病,通道大小、通道数量、碎石工具等相关因素进行单变量及Logistic回归分析,探讨PCNL出血的可能因素.结果 1555例手术均由同一名主刀医师顺利完成,术中或术后进行输血治疗的患者有56例,输血率为3.6％.其中11例出血的患者因保守治疗效果不佳,进一步行超选择性栓塞治疗.在单变量及Logistic回归分析中发现结石类型(P<0.001,OR=-1.963)、结石大小(P=0.009,OR=1.687)、通道数量(P<0.001,OR=2.121)、肾脏集合系统结构(P<0.001,OR=2.128)以及合并糖尿病(P<0.001,OR=1.593)是影响手术出血主要因素.结论 经"肾盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法"建立PCNL通道是一项安全,有效的技术.术中、术后出血与合并有糖尿病史、肾脏集合系统结构异常、结石负荷过大(尤其鹿角形结石)及术中建立多通道等因素有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张孝斌	武汉大学人民医院泌尿外科	224	1174	16.0	24.0
2	程帆	武汉大学人民医院泌尿外科	205	949	13.0	21.0
3	余伟民	武汉大学人民医院泌尿外科	95	406	11.0	14.0
4	阮远	武汉大学人民医院泌尿外科	44	165	7.0	10.0
5	饶婷	武汉大学人民医院泌尿外科	68	221	7.0	10.0
6	许开良	武汉大学人民医院泌尿外科	3	12	2.0	3.0
7	袁润	武汉大学人民医院泌尿外科	20	65	5.0	7.0