炎症指标联合血栓弹力图在脓血症患者中的应用价值

• 作者: 冯慧远 刘瑞瑞 崔云亮 李伟伟 田昭涛
• 来源期刊: 实用医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓血症 炎症 血栓弹力图 内毒素
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 973-976
• 页数: 4页
• 分类号: R631|R54
• 字数: 3475字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14172/j.issn1671-4008.2018.11.005

摘要

目的 探讨炎症指标联合血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)检测结果对于评估脓血症患者凝血功能和预后的意义.方法 选取2016年3月—2018年1月收治于原济南军区总医院ICU的72例患者为研究对象.分析入院第一天的临床实验室数据.根据血栓弹力图检测结果将患者分为正常凝血组(A组),低凝组(B组)和高凝组(C组).检测常规血液学指标,凝血功能指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD),描绘TEG血凝时间(R值)、血块成型时间(K值)、α 角、血块强度(MA).结果 低凝组患者,R值和K值都明显延长,α 角和MA值明显缩短.高凝组患者R值和K值明显缩短,而 α 角和MA值则明显延长.低凝组患者血小板计数明显低于正常组和高凝组(P<0.05),低凝组患者PCT及内毒素水平明显高于正常组和高凝组(P<0.05),高凝组患者D-二聚体明显高于其他两组.脓血症患者SOFA评分与炎症指标PCT及血清内毒素水平明显正相关(P<0.05),与D-二聚体水平也呈明显正相关.SOFA评分与R值、K值呈明显正相关(P<0.05),与 α 角、MA值呈明显负相关(P<0.05).血液呈现低凝状态的脓血症患者有较高的病死率.结论 炎症指标联合TEG检测可以更早期真实地判断脓血症患者的凝血状态,可以更好地评估病情严重程度,低凝状态的脓血症患者具有较高的病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李伟伟	原济南军区总医院重症医学科	1	3	1.0	1.0
2	冯慧远	原济南军区总医院重症医学科	1	3	1.0	1.0
3	田昭涛	原济南军区总医院重症医学科	1	3	1.0	1.0
4	刘瑞瑞	原济南军区总医院重症医学科	1	3	1.0	1.0
5	崔云亮	原济南军区总医院重症医学科	1	3	1.0	1.0