sTREM-1和PCT联合检测在重症胰腺炎中的应用价值

• 作者: 邓淑坤 钱际银
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症胰腺炎 可溶性髓样细胞触发受体1 降钙素原
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 313-316,321
• 页数: 5页
• 分类号: R657.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2018.05.009

摘要

目的:探讨血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)对重症胰腺炎(SAP)诊断和预后评估的意义.方法:选取2016-01-2018-01期间我科收治的72例急性胰腺炎(AP)患者,其中SAP组42例,普通胰腺炎组30例;采用酶联免疫测定法测定入院第1、3、5、7、14天血清sTREM-1及PCT浓度.根据28d转归将42例SAP患者分为死亡组(8例)和非死亡组(34例),分析sTREM-1、PCT水平其动态变化与病情严重程度、发展、预后的相关性.结果:SAP组患者第1天血清sTREM-1和PCT水平[(95.04±7.65) pg/ml、(4.25±0.91) ng/ml]均明显高于普通胰腺炎组[(61.63±4.12) pg/ml、(2.53±0.56) ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).sTREM 1、PCT对SAP诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.825,联合两者诊断SAP的ROC曲线下面积为0.946.第1、3、5、7、14天非死亡组患者的血清sTREM-1、PCT水平随时间推移逐步下降,而死亡组显著上升,死亡组第7天的sTREM-1[(172.59±13.97) pg/ml]和PCT[(12.27±0.02) ng/ml]均显著高于非死亡组[(80.83±9.67) pg/ml、(3.11±0.78) ng/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血清sTREM-1及PCT可作为影响SAP预后的危险因素(P＜0.05).结论:联合检测血清sTREM-1和PCT有助于早期诊断SAP,动态监测sTREM-1及PCT水平变化对疗效的评价和患者预后的判断具有重要的临床意义.