腹腔镜下耻骨肌孔空间分离对全腹膜外疝修补术患者临床效果分析

• 作者: 周卫华 奚海林 杨春文 柴磊 罗文全
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 耻骨肌孔 空间分离 疝,腹股沟
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 265-268
• 页数: 4页
• 字数: 2926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.04.012

摘要

目的 研究腹腔镜下耻骨肌孔空间分离在全腹膜外疝修补术(TEP)中的临床疗效.方法 选取2015年11月至2017年7月汉中市勉县医院进行TEP手术的90例腹股沟疝患者,按照随机对照表法分为试验组和对照组,各45例.试验组实施腹腔镜下结合耻骨肌孔的空间分离解剖法行TEP,对照组实施单纯腹腔镜TEP,观察并对比两组患者的临床疗效.免疫组织化学SP法分析试验组中基质金属蛋白酶2(MMP-2)组织中的表达和血清中的含量,放射免疫法检测组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量.结果 试验组患者的手术时长、术后的进食时间、术后下床时间和住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.012、4.601、12.306、5.235,均P<0.001);试验组术后慢性疼痛、感觉神经异常、阴囊血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.362、1.523、4.987,P=0.017、0.016、0.041);两组均无切口感染;试验组患者手术疗效为优的百分比和优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.106,P=0.019).直疝型MMP-2表达较斜疝型明显增高,差异有统计学意义;与斜疝型相比,直疝型Ⅲ型胶原含量增加,Ⅰ型胶原含量减少,差异有统计学意义(t=5.321、4.936、5.374,P=0.041、0.021、0.031).结论 腹腔镜下观察TEP手术空间解剖结构,在耻骨肌孔区域建立4个空间,临床手术疗效好、恢复快、且术后并发症少,值得广泛推广.MMP-2对成人腹股沟疝患者胶原的降解作用与成人腹股沟疝的形成有关联.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨春文	陕西省汉中市勉县医院外科	3	19	2.0	3.0
2	周卫华	陕西省汉中市勉县医院外科	4	22	3.0	4.0
3	柴磊	陕西省汉中市勉县医院外科	3	19	2.0	3.0
4	罗文全	陕西省汉中市勉县医院外科	2	12	1.0	2.0
5	奚海林	徐州市中心医院外科	5	7	1.0	2.0