急性前循环脑梗死静脉溶栓患者TIBI分级与血管再通和预后的相关性研究

• 作者: 吴江 张敏 靳航
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经颅多普勒超声 脑缺血溶栓分级 急性缺血性卒中 前循环 静脉溶栓 预后
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 30-34
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1|R743.3
• 字数: 5420字
• 语种: 中文

摘要

目的 静脉溶栓期间利用经颅多普勒超声(TCD)监测脑缺血溶栓血流(thrombolysis in brain ische-mia,TIBI)分级,评估急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗效果,血管再通情况及预后.方法 选择急性前循脑梗死行阿替普酶静脉溶栓治疗的患者,于溶栓开始时行TCD监测并记录病变血管TIBI分级.发病72 h内患者通过头部磁共振血管成像(MRA)或复查TCD评价血管再通情况,比较TIBI分级与血管再通的相关性.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分记录患者溶栓前及溶栓后24 h临床神经功能缺损,3 m随访时采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,分析前循环脑梗死患者静脉溶栓时血管情况与神经功能缺损程度、短期改善程度、血管再通情况及3 m预后的关系.结果 溶栓时TIBI分级与24 h NIHSS评分均呈负相关关系(r=-0.407,P=0.005).TIBI分级、基线NIHSS评分、早期神经功能改善、血管再通是90 d良好预后的独立预测因素(TIBI分级:OR2.147,95％CI,1.332～3.460,P=0.002;基线NIHSS评分:OR0.876,95％CI,0.774～0.992,P=0.037;早期神经功能改善:OR11.917,95％CI,2.826～50.246,P=0.01;血管再通:OR 8.95％CI,1.65～38.79,P=0.01).结论 急性前循环脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗时TIBI血流分级,能够有效反映溶栓治疗效果并有助于判断预后,TIBI分级越高患者预后越好,是静脉溶栓患者血管评估的重要手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敏	吉林大学白求恩第一医院神经内科和神经科学中心	141	514	12.0	17.0
2	吴江	吉林大学白求恩第一医院神经内科和神经科学中心	157	910	16.0	22.0
3	靳航	吉林大学白求恩第一医院神经内科和神经科学中心	17	62	4.0	7.0