利伐沙班联合局部使用氨甲环酸在初次全髋置换术中应用效果

• 作者: 丁国正 吴兴净 徐祝军 樊立宏 汪正宇 王坤正 谢加兵 陶周善
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 利伐沙班 氨甲环酸 静脉血栓 失血,手术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 字数: 3480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.03.001

摘要

目的 探讨利伐沙班联合局部注射氨甲环酸在初次单侧全髋置换术(THA)中应用效果.方法 纳入标准:年龄≥60岁、初次单侧THA、无利伐沙班和氨甲环酸过敏史.排除标准:发生过深静脉血栓、肺栓塞或术前血管彩超异常;血常规异常及凝血功能紊乱;心脑血管意外史;严重心肺肝肾功能不全.2012年1月至2014年1月于西安交通大学第二附属医院骨科行初次单侧THA的符合入选条件的患者146例,分为利伐沙班联合氨甲环酸组(实验组73例)和利伐沙班组(对照组73例),对以下计量指标进行t检验:年龄、体重指数、手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、术前及术后第3天血红蛋白、红细胞比容和凝血指标、术后6个月Harris评分.对以下计数指标进行卡方检验:性别构成、疾病类型、输血例数.结果 两组患者的年龄(t =0.657,P＞ 0.05)、性别(x2=0.068,P＞0.05)、体重指数(t=1.026,P＞0.05)、疾病类型(x2=0.383,P＞0.05)及手术时间(t=0.193,P＞0.05)之间的差异均没有统计学意义,表明两组患者具有可比性.实验组与对照组在失血总量(t=16.876,P＜0.05)、术后引流量(t=15.203,P＜0.05)、输血例数(x2=6.032,P＜0.05)、术后第3天血红蛋白值(t=4.874,P＜0.05)、红细胞比容(t=5.768,P＜0.05)方面的差异有统计学意义;实验组失血总量、术后引流量、输血例数均明显少于对照组;实验组术后第3天血红蛋白值、红细胞比容均明高于对照组,差异有统计学意义.两组患者术后均无血栓事件发生.结论 局部使用氨甲环酸联合利伐沙班在老年初次单侧THA术中不仅不影响患者全身的凝血系统,能有效预防下肢深静脉栓塞,而且还可以明显减少出血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王坤正	西安交通大学第二附属医院骨科	404	3247	26.0	38.0
2	樊立宏	西安交通大学第二附属医院骨科	33	126	6.0	10.0
3	丁国正	皖南医学院弋矶山医院骨科	64	342	10.0	15.0
4	徐祝军	皖南医学院弋矶山医院骨科	67	378	10.0	15.0
5	谢加兵	皖南医学院弋矶山医院骨科	50	304	9.0	15.0
6	汪正宇	皖南医学院弋矶山医院骨科	27	229	8.0	14.0
7	陶周善	皖南医学院弋矶山医院骨科	15	41	4.0	6.0
8	吴兴净	皖南医学院弋矶山医院骨科	9	14	2.0	3.0