不同阶段磁共振成像对Luminal型乳腺癌新辅助化疗的疗效评估价值

• 作者: 华佳 华小兰 庄治国 张丹丹 成芳
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: Luminal型乳腺癌 新辅助化疗 病理指标 影像指标
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 乳腺成像
• 页码范围: 1454-1459
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨新辅助化疗(NAC)不同阶段MRI影像参数对Luminal型乳腺癌病理缓解的评估价值及影像与病理指标之间的相关性.方法 回顾性分析本院收治的Luminal型乳腺癌54例,所有患者接受DP方案(紫杉醇+顺铂)NAC,以术后病理为金标准将纳入患者分为组织学显著反应(major histological response,MHR)与非显著反应(non-major histological response,NMHR)组.对两组患者不同化疗阶段的影像指标参数进行t检验并获取其预测MHR的受试者工作特征(ROC)曲线.对影像和病理指标参数进行Spearman相关性检验,进一步验证二者的相关性.结果 NAC前,可用于评估MHR的影像指标是肿瘤早期强化率(△SI),曲线下面积(AUC)=0.681;NAC 2周期后,最佳影像指标是肿瘤直径减低率(△D％1),AUC=0.815;术前最佳影像指标是早期强化率的减低率(EID％2),AUC=0.871.影像与病理指标的表达存在相关性,其中Ki-67和雌激素受体(ER)与肿瘤直径(D)和△D％具有相关性;人类表皮生长因子受体(Her-2)基因与肿瘤△SI和EID％相关关系密切;孕激素受体(PR)表达与影像指标不存在相关性.不同病理缓解程度之间的ER表达存在差异,而PR、Her-2和Ki-67表达不存在差异.结论 影像与病理指标之间存在一定相关性,并且NAC不同阶段的最佳评估指标不同.