3D打印导板技术在骶髂关节螺钉置入中的应用

• 作者: 刘国辉 刘毅 刘静 夏天 李卉 米博斌 胡良聪
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 骨折 骶髂关节 计算机辅助设计 骨折固定术,内 骨螺丝
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 86-92
• 页数: 7页
• 字数: 5607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.02.004

摘要

目的 探讨3D打印导板技术在骨盆骶髂关节螺钉置入中的应用.方法 回顾性分析2016年6至12月利用3D打印导板置入骶髂关节螺钉治疗5例骨盆后环骶髂关节复合体损伤患者资料,男4例,女1例,年龄42～67岁,平均(52.4±1.2)岁;其中合并骶骨骨折4例(Denis Ⅰ型3例,DenisⅡ型1例合并骶神经损伤),骶髂关节分离1例.采集患者术前骨盆CT扫描数据,导入计算机合成并打印骨折三维模型,计算机模拟骶髂关节螺钉安全置入点及工作同道并设计置钉导板.术中对每枚骶髂关节螺钉置入时间、透视次数、出血情况进行分析,术后应用Matta放射学标准评价复位情况;根据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者术前、术后1周及术后6月时骶尾部疼痛情况;根据Majeed标准评估患者术后生活、活动及工作情况.结果 5例骨盆后环损伤患者共置入骶髂关节螺钉5枚,螺钉置入时间为8～16 min,平均11.2 min.每枚螺钉置入术中透视4～8次,平均5.6次.术后骨折复位Matta标准评价,优4例,良1例,优良率100％.术中出血20～50 ml,平均(30±0.7) ml.术前患者骶尾部VAS评分平均(7.04±0.1)分;术后1周VAS评分平均(5.46±0.3)分;术后6个月VAS评分平均(1.48±0.2)分.术后6个月骶尾部VAS评分较术前减少约5.56分,较术后1周减少约3.98分;术后6个月骶尾部疼痛程度由术前及术后1周的中重度疼痛明显减轻为轻度痛,经骶髂螺钉固定后骶尾部疼痛状况改善明显.术后6月Majeed评分为86～92分,平均(90±0.5)分,5例评分均为优,优良率100％.结论 应用3D打印导板技术,能极大简化骨盆后环骶髂关节螺钉置入程序,具有微创、减少射线暴露、疗效确切等优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏天	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	64	567	12.0	21.0
2	刘国辉	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	133	1046	18.0	23.0
3	刘静	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	74	299	10.0	13.0
4	刘毅	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	75	405	12.0	16.0
5	李卉	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	19	96	6.0	9.0
6	米博斌	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	13	107	5.0	10.0
7	胡良聪	华中科技大学同济医学院	4	15	2.0	3.0