胸痛中心标准化流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的建设

• 作者: 任冬梅 彭利芳 朱芳 樊洁 鲍克娜 黄蔚萍
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 标准化流程 门球囊扩张时间 胸痛中心
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 327-329
• 页数: 3页
• 分类号: R54|R542.2+2
• 字数: 3110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009_816x.2018.04.017

摘要

目的 通过胸痛中心标准化流程建设,推动急性冠状动脉综合征(ACS)的规范化诊治,提高急性ST段抬高型心肌梗死(ST_segment elevationmyocardial infarction,STEMI)患者的救治效率.方法 采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=70),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=75),对比两组绕行急诊科和心内科冠心病监护病房(CCU)的例数、导管室启动时间、门-导管室(D_to_C)时间和患者进门-球囊扩张(D_to_B)时间.结果 两组患者院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在进门至导管室时间、球囊扩张(D2B)时间,首份心电图采集时间、肌钙蛋白获得时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组D2B<90min的达标率分别为97.33％,明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸痛中心标准化流程建设及完善,能促进本区域范围内医疗资源的合理利用,提高STEMI患者呼叫120院前急救系统就诊的意识,提高急诊经皮冠状动脉介入术的比例,缩短D2B时间,显著改善治疗效果.