乳腺硬化性腺病的影像表现及病理分析

• 作者: 彭如臣 彭峰河 李艳翠 梁雯 王晓艳 王海丽
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺疾病 硬化性腺病 乳腺X线摄影 超声 磁共振成像 病理学
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 133-138
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R655.8
• 字数: 5222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2018.02.011

摘要

目的 分析乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的X线、超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,结合病理结果,探讨影像检查术前诊断硬化性腺病的价值.材料与方法 回顾分析41例(43个病灶)病理证实为乳腺硬化性腺病的X线、超声、MRI表现,与病理结果对照,并进行乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,以BI-RADS分类≥4B诊断为恶性,计算误诊率和准确率.结果 43个硬化性腺病病灶中,29例单纯硬化性腺病,5例伴大汗腺化生,4例伴纤维腺瘤,4例伴导管内乳头状瘤,1例伴灶状钙化.(1)X线表现:39例SA患者X线钼靶检查表现为不规则结节(23.1%)、不对称致密(20.5%)、结构扭曲(20.5%)、肿块合并钙化(20.5%)、单纯钙化(7.7%),其中3例未见异常.(2)超声表现:38例患者超声检查,35例为结节,3例未见异常.大多病灶呈低回声(92.1%),无或少量点线状血流信号(92.1%),回声不均匀(71.1%),边界清晰(76.3%).(3)MRI表现:29例患者MRI检查,65.5%(19/29)呈不均匀长T2WI信号;所有病灶均有强化;37.9%(11/29)病灶呈条片状、区域性强化,62.1%(18/29)呈肿块样强化,其中7例病灶伴有星芒状改变;病灶时间信号曲线(time intensity curve,TIC)Ⅰ型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型2例;扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列13例呈等信号,16例呈稍高信号.根据BI-RADS分类,乳腺X线摄影、超声及MRI诊断SA的误诊率分别为19.4%(10/39)、17.1%(6/35)和17.2%(5/29),3种检查结合,术前诊断准确率为93.1%(27/29).结论 乳腺硬化性腺病在X线摄影多为不规则结节、钙化,超声多为回声不均匀的无或少血流信号的低回声结节,MRI多T2序列信号不均匀,增强扫描为界限不清的团片状或星芒状小肿块.病变形态、增强扫描时间信号曲线及DWI图像对鉴别病变良、恶性有较大参考价值.3种检查结合,有助于提高SA术前诊断准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓艳	首都医科大学附属北京潞河医院放射科	23	82	5.0	8.0
2	彭如臣	首都医科大学附属北京潞河医院放射科	59	354	11.0	15.0
3	彭峰河	首都医科大学附属北京潞河医院放射科	12	65	5.0	7.0
4	王海丽	首都医科大学附属北京潞河医院放射科	12	79	5.0	8.0
5	梁雯	首都医科大学附属北京潞河医院超声科	5	7	2.0	2.0
6	李艳翠	首都医科大学附属北京潞河医院放射科	8	20	3.0	4.0