增生硬化性IgA肾病伴贫血患者的临床病理特征及预后研究

• 作者: 张丽洁 王云 程根阳 肖静 袁文明 赵占正
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肾小球肾炎,膜增生性 贫血 病理状态,体征和症状 预后
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2185-2189
• 页数: 5页
• 分类号: R692.31
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.140

摘要

目的 分析增生硬化性IgA肾病(IgAN)伴贫血患者的临床病理特征及预后.方法 选取2012年1月—2016年6月在郑州大学第一附属医院行肾脏穿刺活检诊断为增生硬化性IgAN的患者261例为研究对象.按照贫血的诊断标准,将患者分为贫血组(100例)和非贫血组(161例).收集患者一般资料、实验室检查结果、肾组织病理检查指标,以肾活检日期为起点,随访至2017-06-01.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险模型分析贫血对增生硬化性IgAN患者预后的影响.结果 贫血组患者估算肾小球滤过率(eGFR)、清蛋白、血钙低于非贫血组,尿素、血肌酐、血磷、24 h尿蛋白定量、肾小球总硬化比例、肾小管萎缩/间质纤维化≥25%发生率高于非贫血组(P<0.05).中位随访时间为11(6,21)个月,两组患者生存曲线比较,贫血组患者肾脏累积生存率低于非贫血组(χ2=30.307,P<0.001).CKD3期不同贫血程度患者肾脏累积生存率比较,差异有统计学意义(χ2=22.066,P<0.001).多因素Cox比例风险模型分析显示,贫血〔HR=2.864,95%CI(1.611, 5.093)〕、24 h尿蛋白定量〔HR=1.164,95%CI(1.065,1.272)〕、肾小球总硬化比例〔HR=3.858,95%CI(1.120, 13.290)〕、肾小管萎缩/间质纤维化〔HR=1.902,95%CI(1.070,3.383)〕是增生硬化性IgAN进展至终末期肾脏病(ESRD)的危险因素(P<0.05).结论 增生硬化性IgAN伴贫血患者的临床病理表现相对较严重,肾脏累积生存率较低,且贫血是增生硬化性IgAN病情进展的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王云	郑州大学第一附属医院肾脏病中心	14	29	3.0	5.0
2	袁文明	郑州大学第一附属医院肾脏病中心	9	151	4.0	9.0
3	张丽洁	郑州大学第一附属医院肾脏病中心	2	1	1.0	1.0