"1+1+1"组合签约模式下家庭医生服务对社区糖尿病管理的效果研究

• 作者: 刘帅 宦红梅 李娜 杨架林 范玉娟 蒋素霞
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病,2型 家庭医生 签约 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 专病管理
• 页码范围: 1075-1079
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.070

摘要

目的 探究"1+1+1"组合签约模式下家庭医生服务对社区2型糖尿病管理的效果,旨在为其他地区探索各具特色的签约模式提供借鉴.方法 选取2016年3月—2017年3月在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心接受管理的2型糖尿病患者1028例.由家庭医生告知其"1+1+1"组合签约事宜,由患者根据自身意愿自主决定是否接受签约,以接受"1+1+1"组合签约的528例患者为签约组,未接受"1+1+1"组合签约的500例患者为对照组.以2016年第一季度为干预前,以2017年第一季度为干预后.比较两组干预前后血糖、血脂、血压及BMI,干预前后血糖、血脂、血压单独达标率及联合达标率;比较签约组干预前后对家庭医生服务利用情况.结果 干预前两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后签约组FPG、HbA1c、TC、LDL-C、TG、SBP、DBP低于对照组(P<0.05);干预后两组HDL-C、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预前两组血糖达标率、血脂达标率、血压达标率、血糖与血压联合达标率、血糖与血脂联合达标率、血糖和血脂与血压联合达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后签约组血糖达标率、血脂达标率、血糖与血压联合达标率、血糖与血脂联合达标率、血糖和血脂与血压联合达标率均高于对照组(P<0.05);干预后两组血压达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05).签约组干预后社区就诊率、门诊预约率、家庭医生转诊率均高于干预前(P<0.05).结论 "1+1+1"组合签约家庭医生服务对社区糖尿病患者血糖、血脂、血压控制情况较好,患者接受度高,适合在家庭医生制度、分级诊疗制度相对成熟的地区推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范玉娟	复旦大学附属中山医院闵行分院上海市闵行区中心医院内分泌科	6	100	4.0	6.0
2	刘帅		24	103	6.0	9.0
3	宦红梅		10	58	4.0	7.0
4	李娜		3	38	2.0	3.0
5	杨架林	复旦大学附属中山医院闵行分院上海市闵行区中心医院内分泌科	4	37	2.0	4.0
6	蒋素霞		2	36	2.0	2.0