儿童心肌致密化不全的临床与超声心动图特点

• 作者: 伍婷 余莉 刘丹 刘瀚旻 谢亮 郭楠 陈娇
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 心肌疾病 超声心动描记术,多普勒,彩色 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-61
• 页数: 5页
• 字数: 4236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2018.01.009

摘要

目的 探讨儿童心肌致密化不全(NVM)的临床及超声心动图特点.方法 回顾性分析2013年8月至2017年8月,于四川大学华西第二医院经超声心动图诊断为NVM的74例患儿病例资料,总结儿童NVM临床特点与超声心动图特点.结果 ①本组74例儿童NVM的主要门诊/入院诊断为:先天性心脏病占32.4％(24/74),NVM占28.4％(21/74),肺炎占21.6％(16/74).主要临床表现为:心前区收缩期杂音(31.1％,23/74),心力衰竭(25.7％,19/74),心影增大(17.6％,13/74)及心律失常(4.1％,3/74)等.②本组74例儿童NVM的超声心动图特点为:91.9％(68/74)为左室型NVM(LVNC);左心室受累为95.9％(71/74),以心尖合并心尖部下壁及侧壁受累、心尖受累为主.超声心动图测量致密心肌厚度为(2.28±0.86) mm,非致密心肌厚度为(6.94±1.75) mm,非致密心肌厚度与致密心肌厚度比值为(3.50±1.76).本组大部分病例心腔增大,并且以左房、室为主;左心室收缩功能减低为33.8％(25/74).孤立性NVM为60.8％(45/74),非孤立性NVM主要合并先天性心脏病(25.7％,19/74)及扩张性心肌病(8.1％,6/74).74例患儿均无心内血栓形成.结论 儿童NVM的临床表现无特异性,临床诊断较困难.超声心动图能观察心肌形态、评价心肌运动及诊断心内合并畸形,是确诊儿童NVM的首选影像学检查方法.