脑电监测期丙泊酚个体化用药对癫痫术中脑皮层电图的影响

• 作者: 姚一 沈七襄 蔡铁良 钟强 黄建成
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 丙泊酚 靶控输注 术中脑皮层电图
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 165-168
• 页数: 4页
• 分类号: R742.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.03.006

摘要

目的 研究脑电监测期丙泊酚个体化用药对癫痫术中脑皮层电图(electrocorticography,ECoG)监测和术毕清醒时间的影响.方法 选择择期行癫痫病灶切除术的患者60例,均采用丙泊酚靶控输注,丙泊酚靶浓度为3μg/ml,诱导时记录患者意识消失时效应室浓度(calculated effect site concentration at loss of consciousness,CeLOC).切开硬脑膜后随机分成两组(每组30例),对照组丙泊酚靶控输注浓度降至1.5μg/ml联合泵入右美托咪定,负荷量0.5μg/kg,输注15 min,继以0.5 μg/(kg·h)维持输注;实验组丙泊酚靶控输注浓度降至CeLOC维持.术中ECoG监测结束将丙泊酚靶控输注浓度调回至3μg/ml,对照组停止右美托咪定输注.观察两组用药方案对ECoG监测的影响、术中知晓情况以及术毕清醒时间.结果 两组用药剂量均不影响术中ECoG监测,均无术中知晓.术毕清醒时间实验组较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 采用麻醉诱导期患者CeLOC作为术中ECoG监测的个体化用药剂量,既无术中知晓,又不影响ECoG监测,术后清醒快,简化了麻醉用药,可安全用于致痫灶切除术的麻醉.