高黏液型肺炎克雷伯菌荚膜血清分型及碳青霉烯类耐药机制研究

• 作者: 万腊根 刘洋 向天新 张伟 杜芳玲 梅艳芳 魏丹丹
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 高黏液性 碳青霉烯类耐药 KPC-2 流行
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 页码范围: 278-285
• 页数: 8页
• 分类号: R378.996
• 字数: 4394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2018.03.007

摘要

目的 调查分析高黏液型肺炎克雷伯菌(HMKP)的荚膜血清分型及分子特征,探究其碳青霉烯类耐药获得的可能机制.方法 筛选出南昌大学第一附属医院2012-2016年分离的碳青霉烯类耐药-HMKP(CR-HMKP)菌株,采用PCR检测其荚膜血清分型、毒力基因及耐药相关基因,采用多位点序列分型(MLST)方法及脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法进行细菌的同源性分析,并采用接合试验分析碳青霉烯类耐药基因的传播性.结果 2012-2016年临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌675株,其中筛选出CR-HMKP菌株18株(2.7％),除1株wzi128-K1型、1株wzi206-K57型和2株wzi2-K2型菌株外,其余荚膜分型均为wzi64-K14.64型.PCR及测序结果显示,blaNDM-1 2株,blaKPC-2 17株,qnrS1 18株,blaCTX-M-3 3株,blaCTX-M-14 18株,blaTEM-1 16株,blaSHV-12 17株,rmtB 5株.CR-HMKP菌株均携带有毒力相关基因,其中rmpA(88.9％,16/18)、magA(5.6％, 1/18)、iroN(83.3％, 15/18)、aerobactin(27.8％, 5/18)、rmpA2(66.7％, 12/18)及mrkD(100％, 18/18).CR-HMKP菌株共有3个ST分型,分别为ST11型15株、ST86型2株、ST412型1株.PFGE显示CR-HMKP分为A、B、C 3群,其中B群和C群分别为ST86型和ST412型,而A群均为ST11型.所有携带KPC-2基因的菌株均为ST11型,接合试验显示5株CR-HMKP接合成功,接合率27.8％.结论 本研究表明CR-HMKP菌株以wzi64-K14.64荚膜血清分型为主,部分可通过接合获取KPC-2基因而产生并流行.此外,CR-HMKP菌株既可存在于高流行的ST11型,也可携带K1/K2等高毒力荚膜血清分型,应引起高度重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	向天新	南昌大学第一附属医院检验科	25	70	5.0	7.0
2	张伟	南昌大学第一附属医院检验科	122	491	11.0	15.0
3	万腊根	南昌大学第一附属医院检验科	123	328	10.0	13.0
4	刘洋	南昌大学第一附属医院检验科	89	285	9.0	13.0
5	魏丹丹	南昌大学第一附属医院检验科	30	101	7.0	9.0
6	杜芳玲	南昌大学第一附属医院检验科	12	25	3.0	4.0
7	梅艳芳	南昌大学第一附属医院检验科	8	35	4.0	5.0