连续性静脉-静脉血液净化对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响

• 作者: 冯敏 刘俐慧 田仁富 邓明强
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性静脉-静脉血液净化 脓血症 血流动力学 凝血功能 免疫功能
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 转化医学
• 页码范围: 98-102
• 页数: 5页
• 分类号: R459.5
• 字数: 4128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2018.03.026

摘要

目的:探讨连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对脓毒症患者血流动力学、凝血功能及免疫功能的影响.方法:选择在医院进行CVVH治疗的112例脓毒症患者,分别在治疗前、治疗后24 h和72 h采集血液样本,检测患者的血流动力学变化、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等生化指标以及免疫细胞指标并观察其变化;同时评估患者的急性生理学年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果:治疗后24 h,脓毒症患者呼吸频率和心率均有所改善,体温逐渐恢复正常,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=26.841,t=30.457,t=51.390;P<0.05).治疗后24 h和72 h,患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞的百分比增加,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=7.978,t=14.750,t=5.575;P<0.05).治疗后24 h和72 h,患者凝血功能PT、APTT、TT、FIB、INR均降低,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=7.118,t=15.631,t=3.613,t=6.745,t=4.872;P<0.05).治疗后24 h和72 h,患者CRP、BUN、Scr均降低,治疗后24 h与治疗前相比,差异有统计学意义(t=8.303,t=13.186,t=5.721;P<0.05).患者经治疗后24 h和72 h,患者APACHEⅡ评分有显著改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=3.804,t=7.919;P<0.05).结论:CVVH对于稳定脓毒症患者的血流动力学、重建免疫系统稳态、恢复正常的凝血功能以及改善患者的临床症状等,具有临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田仁富	湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科	10	43	4.0	6.0
2	邓明强	湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科	1	8	1.0	1.0
3	刘俐慧	湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科	1	8	1.0	1.0