导管消融治疗右心室乳头肌起源的室性心律失常

• 作者: 光雪峰 廖祁伟 李绍龙 林霄峰 桑才华 马磊 龙德勇
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 右心室乳头肌 室性心律失常 心腔内超声 导管消融
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 特殊部位室性心律失常
• 页码范围: 358-363
• 页数: 6页
• 字数: 5046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2018.04.005

摘要

目的 探讨右心室乳头肌起源室性心律失常的电生理特征及消融方法.方法 2016年3月至2018年2月期间在昆明医科大学附属延安医院心血管内科入选右心室乳头肌室性心律失常9例患者,三维超声指导下行三维重建及标测,分析心电图特征,靶点分布及特征.结果 9例患者[男6例,女3例),平均年龄(26±6)岁]证实为右心室前上乳头肌起源的心律失常,占同期患者的0.06％.相比于三尖瓣环起源的室性心律失常,此部位室性心律失常体表心电图QRS时限更窄[(159±3)ms对(167±3)ms,P<0.001)],胸前导联移行更早(V5导联对V6导联)、下降支斜率更大(dv/dt V1:1.7±0.1对1.2±0.1,P<0.001).三维超声心动图示9例患者前上乳头肌均清晰可视,靶点较体表QRS时限领先(36.4±3.4)ms.6例靶点分布在前上乳头肌与节制束连接处,此6例局部V波前可记录右束支电位.即刻消融全部成功,随访(11±3)个月无复发.结论 右心室前乳头肌起源室性早搏/室性心动过速心电图具有一定特征,三维超声指导下标测消融可靠有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙德勇	首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科	66	159	7.0	9.0
2	马磊	昆明理工大学信息工程与自动化学院生物医学工程系	47	127	6.0	9.0
3	桑才华	首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科	13	29	3.0	5.0