同一医院不同ICU病区患者痰中细菌学的分布与耐药性比较

• 作者: 张小姣 梁美春 王瑶琴
• 来源期刊: 疾病监测
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护室 痰培养 细菌学分布 耐药性
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 耐药监测
• 页码范围: 333-338
• 页数: 6页
• 分类号: R96
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/j.issn.1003-9961.2018.04.017

摘要

目的 通过比较不同重症监护室(ICU)病区患者痰培养所获得的细菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗和耐药监测数据提供依据.方法将本院不同ICU 病区的患者分成神经内科重症监护室组(NICU 组)、内科重症监护室组(MICU组)和急诊内科重症监护室组(EICU组),采集患者痰标本,经培养获得菌株,回顾分析菌株的细菌分布和耐药性.结果 NICU组共分离出30种病原菌,MICU组共分离出39种病原菌,EICU组共分离出23种病原菌.ICU感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,感染前3位的细菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.药敏结果显示,铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、替加环素、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林的耐药率组间比较差异有统计学意义(χ2=7.501、14.276、33.888、6.172、10.498、47.291、9.389,均P < 0.05),其中MICU组铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率均高于其余两组,其组间比较差异有统计学意义(χ2=20.573、23.081,均P=0.001).ICU肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢他啶的耐药率组间比较差异均有统计学意义.ICU鲍曼不动杆菌对阿米卡星、复方新诺明、替加环素、妥布霉素的耐药率组间比较均差异无统计学意义,对其他抗生素的耐药率组内比较则均差异有统计学意义(P<0.05).结论ICU铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对常用抗生素呈现多重耐药,肺炎克雷伯菌虽然耐药性普遍较低,但却检出了多株多重耐药甚至全耐药的超级细菌.重视痰培养和耐药监测数据,真正实现从经验治疗过渡到目标治疗,实现抗感染的精准治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁美春	浙江省绍兴市人民医院临床检验中心	5	14	2.0	3.0
2	王瑶琴	浙江省绍兴市人民医院临床检验中心	2	5	2.0	2.0
3	张小姣	浙江省绍兴市人民医院临床检验中心	1	2	1.0	1.0