腰椎椎间孔外椎体间融合术的三维有限元建模及分析

• 作者: 曾诚 李立钧 杨明杰 潘杰 谭军 郭松
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎椎间融合 微创 三维有限元分析
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 41-47
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4898字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.03.008

摘要

目的 采用三维有限元方法比较椎间孔外腰椎椎体间融合术( extraforaminal lumbar interbody fusion, ELIF)与传统经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF),在不同固定方式下的生物力学稳定性.方法 将健康成年男性志愿者腰椎CT片读入Simpleware 2. 0,建立L3～L5的三维几何模型.利用Hypermesh,对模型进行有限元网格划分,建立完整L3～L5节段有限元模型.对完整模型进行不同处理,分为正常标本对照组(C组),单边固定ELIF(E1组),单边固定TLIF(T1组),双边固定ELIF(E2组),双边固定TLIF(T2组),单边固定ELIF+对侧经椎板关节突螺钉内固定( E3组),单边固定TLIF+对侧经椎板关节突螺钉内固定( T3组).利用Abaqus 6. 10,对处理组模型施加相应的载荷及运动附加力,计算腰椎前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转6种工况下的L4～L5节段角位移及其他生物力学指标.结果 E1与T1组L4～L5活动度均较C组明显减小( P＜0. 01). E1组各工况下的活动度小于T1组,尤以左侧屈及右旋时明显( P＜0. 05);E1组在各工况下的活动度明显高于T2组(P＜0. 05);E3组活动度明显低于E1组(P＜0. 05).在400 N的载荷下,E2组与T2组、E3组与T3组活动度差异均无统计学意义( P＞0. 05).结论 ELIF联合使用对侧经椎板关节突螺钉固定后稳定性得以提高,与TLIF双侧椎弓根螺钉固定在限定载荷下相当,是一种安全有效,更加微创的腰椎椎体间融合术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭军	同济大学附属东方医院脊柱外科	87	640	15.0	21.0
2	郭松	同济大学附属东方医院脊柱外科	8	19	2.0	4.0
3	杨明杰	同济大学附属东方医院脊柱外科	21	117	7.0	10.0
4	曾诚	同济大学附属东方医院脊柱外科	6	41	2.0	6.0
5	李立钧	同济大学附属东方医院脊柱外科	44	260	9.0	13.0
6	潘杰	同济大学附属东方医院脊柱外科	27	406	10.0	20.0