体外受精-胚胎移植的黄体期支持

• 作者: 沈浣 蒋励 陈峥屹
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 关键词: 黄体支持 体外受精-胚胎移植 孕酮 雌激素 HCG GnRH-a
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 默克移植策略与黄体支持专家述评
• 页码范围: 718-724
• 页数: 7页
• 字数: 7032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2018.08.003

摘要

体外受精-胚胎移植作为治疗不孕症的有效方法已在临床得到广泛应用.由于降调节或拮抗剂促排卵周期中对垂体的抑制及颗粒细胞的抽吸,黄体功能受到影响,导致孕激素产生不足.有证据表明,无论在新鲜还是解冻周期中,黄体支持均能增加胚胎种植率及临床妊娠率.近年黄体支持的方法不断被探索与更新,但黄体支持的用药选择、剂量、起始时间及持续时间仍未取得一致的意见.HCG由于增加了OHSS风险已经极少作为黄体支持药物选择,肌肉注射黄体酮由于不良反应较多已经逐渐被阴道黄体酮替代,而雌激素的添加则被认为可能是无益的.地屈孕酮、小剂量HCG及拮抗剂方案中GnR H-a的添加也在临床逐渐得到应用.黄体支持开始的时间常于取卵后到胚胎移植日,期间临床妊娠率无统计学差异;黄体支持持续的时间可以维持至妊娠10～12周,但有逐渐缩短的趋势.解冻周期黄体支持的使用及方案仍不统一,目前有证据表明中医药辅助黄体支持对于临床结局也是有益的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈浣	北京大学人民医院生殖医学中心	85	966	19.0	28.0
2	蒋励	北京大学人民医院生殖医学中心	15	99	4.0	9.0
3	陈峥屹	北京大学人民医院生殖医学中心	1	4	1.0	1.0