钆塞酸二钠增强磁共振成像对肝脏局灶性病变的诊断价值分析

• 作者: 侯洁 孙玉 张楠 杨本强 王薇 白秀艳 马向宏
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 钆塞酸二钠 肝脏局灶性病变 肝胆期 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R575
• 字数: 5647字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2018.02.005

摘要

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肝脏局灶性病变的诊断及鉴别价值.材料与方法 34例肝脏局灶性病变患者的Gd-EOB-DTPA增强 MRI和手术病理资料纳入本研究.病理证实为20例肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),4例肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC),2例混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,cHCC-CC),7例肝局灶性增生结节(focal nodular hyperplasia,FNH)和1例肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma, HAML).2位高年资放射诊断医师盲法独立分析MRI资料,归纳病灶的Gd-EOB-DTPA增强MRI动态3期(动脉期、门脉期、过渡期)强化规律和肝胆期信号特点,并作出影像诊断(含病理类型).以手术病理结果为标准,评价两位医师诊断结果的准确性和一致性.结果 (1) Gd-EOB-DTPA增强MRI动态3期:5例HCC动态强化特征不典型,包括3例HCC动脉期轻度强化和2例HCC过渡期"廓清"不明显.1例FNH过渡期强化程度低于周围肝实质.2例cHCC-CC动态强化不具特征性,均可见肿瘤供血动脉.余所见无殊.(2) Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期:1例(1/20,5%) HCC呈高信号,19例(19/20,95%) HCC呈明显低信号.4例ICC均呈低信号内伴云絮状稍高信号,2例cHCC-CC均呈低信号伴中央更低信号.1例(1/7,14.3%) FNH呈稍低信号伴中央"靶征"稍高信号,6例(6/7,85.7%) FNH呈等-稍高信号伴中央星状低信号.1例HAML呈稍低信号强度,其内见更低信号区.(3)两位医师通过Gd-EOB-DTPA增强MRI对病灶的诊断准确率分别为94.12% (32/34)和97.06%(33/34),两者差异无统计学意义(χ2=0.349,P>0.05),诊断结果一致性良好(kappa=0.945,P<0.05).结论 钆塞酸二钠增强MRI有助于肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断,具有重要的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨本强	沈阳军区总医院放射科	137	426	10.0	13.0
2	白秀艳	辽阳石化总医院放射科	5	6	1.0	2.0
6	孙玉	沈阳军区总医院放射科	3	12	2.0	3.0
7	侯洁	沈阳军区总医院放射科	5	19	3.0	4.0
8	张楠	沈阳军区总医院放射科	9	25	3.0	4.0
9	马向宏	沈阳军区总医院放射科	2	10	2.0	2.0
10	王薇	沈阳军区总医院放射科	4	14	2.0	3.0