电子病历对疾病分类工作的影响与改进

• 作者: 刘春玲 吕方 张丽 杜晓曦 王玥 王肖然 王颖
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 电子病历 疾病分类 质量控制
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 43-45
• 页数: 3页
• 字数: 3156字
• 语种: 中文

摘要

随着信息化、网络化的不断发展,电子病历已经替代纸质病历,成为了组成医院信息系统的关键部分.电子病历查阅简便快捷、信息传输速度快、格式内容规范;发现问题通过信息系统方便与临床医师沟通;编码员不用再翻阅纸质病案,提高了编码工作速度.但也存在了一些问题,例如:临床医师过度依赖电子模板,复制现成内容,严重影响病案质量,给编码工作带来不便;编码员依赖信息化系统,对信息自动编码不核对,导致错误.提高编码员的责任感;加强临床医师对病历重要性的认知;完善电子病历系统,加强系统质控.有助于提高编码工作的效率和质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王颖		139	575	11.0	17.0
2	刘春玲		53	284	10.0	14.0
3	王玥		45	175	8.0	11.0
4	张丽		223	1326	17.0	27.0
5	杜晓曦		8	43	3.0	6.0
6	吕方		8	19	2.0	4.0
7	王肖然		2	5	1.0	2.0