后半规管管石症和嵴顶结石症复位眼震分析

• 作者: 张扬 李远军 罗金叶 龚清平
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眩晕 后半规管 眼震 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 260-263
• 页数: 4页
• 分类号: R764.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2018.04.005

摘要

目的:总结后半规管耳石在Epley复位第5位置(从仰卧位到坐起时)出现的四种眼震形式,总结其意义.方法:行Dix-hallpike试验明确诊断后半规管耳石,应用SRM-Ⅳ治疗仪描记在Epley复位治疗过程中产生的眼震,并观察复位第5步骤出现的眼震.符合PC-BPPV的入组患者共223例.将复位第5步骤出现不同的眼震分为四类,并讨论其临床意义.结果:①出现与诱发眼震方向一致的眼震,提示复位成功,共128例(57.4％).②出现同侧前管兴奋性眼震,垂直成分相反、但旋转成分一致的眼震,也提示复位成功,共35例(15.7％).③出现对侧前管兴奋性眼震,垂直和旋转成分均相反的眼震,提示复位不成功,共36例(16.1％),考虑后半规管顶石症或复位时耳石朝壶腹嵴方向流动所致,此时再次行2～3次Epley复位或Semont快速复位,可获成功.④如果旋转垂直性眼震消失后,患者仍诉眩晕,再行Roll-test试验时出现单纯水平性眼震,共24例(10.8％),提示耳石异位,再次行Barbecue复位,水平眼震可消失.后半规管管石症Epley 1次复位成功率(83.2％)高于嵴顶耳石症(23.1％),差异有统计学意义(X2=46.198,P＜0.01).后半规管管石Epley复位成功平均次数(1.06±0.233)少于嵴顶耳石(2.08±0.744),差异有统计学意义(t=10.048,P＜0.01).结论:后半规管耳石复位时,根据不同眼震形式,可评价临床疗效.后半规管管石症行Epley 1次复位成功率高于嵴顶耳石症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张扬		57	401	13.0	16.0
2	李远军		8	38	3.0	6.0
3	龚清平		1	0	0.0	0.0
4	罗金叶		3	11	2.0	3.0