纤维支气管镜联合甲泼尼龙应用于儿童RMPP中的疗效及安全性分析

• 作者: 吕晓娟 李海峰 汤卫红 王忠敏 王惠庭 管敏昌
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 难治性肺炎支原体肺炎 甲泼尼龙 肺泡灌洗 sB7-H3 IL-1β IL-2
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 药物治疗学
• 页码范围: 1040-1046
• 页数: 7页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2018.09.012

摘要

目的:探讨纤维支气管镜联合甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿的疗效和安全性以及可溶性B7-H3(sB7-H3)在RMPP中的作用.方法:选取我院从2015年7月至2017年10月收治的70例难治性支原体肺炎患儿,按照随机数字表法均分为两组:支气管镜组35例,常规治疗3d后,给予纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗;联合治疗组35例,甲泼尼龙和常规治疗3 d后,给予纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗.正常对照组:选取同期因异物行支气管镜的患儿35例.两组治疗4周后,观察两组的总有效率、咳嗽消失时间、发热消失时间、啰音消失时间、胸片恢复正常时间、并发症及不良反应,两组患儿和正常对照组sB7-H3和支气管肺泡灌洗液炎症因子水平,分析两组患者sB7-H3与炎症因子的相关关系.结果:治疗4周后,联合治疗组总有效率(97.1％)明显高于支气管镜组(82.9％),差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的咳嗽消失时间、发热消失时间、啰音消失时间及胸片恢复正常时间等均明显短于支气管镜组(P<0.05);两组患者的sB7-H3及白介素1β(IL-1β)、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、干扰素γ(INF-γ)等炎症因子水平明显高于正常对照组(P<0.05);联合治疗组sB7-H3及IL-1β、IL-2明显低于支气管镜组(P<0.05);两组患者sB7-H3与IL-1β(r=0.815,P<0.001)和IL-2(r=0.629,P<0.001)呈正相关关系;sB7-H3与IL-6(r=0.295,P=0.165)和INF-γ(r=0.189,P=0.148)无明显相关关系.两组患儿均未出现严重并发症和药物不良反应.结论:纤维支气管镜联合甲泼尼龙治疗RMPP患儿疗效显著,可明显提高临床疗效、缩短病程;同时,sB7-H3、IL-1β、IL-2、IL-6及INF-γ等因子在RMPP患儿中明显升高,联合治疗可降低sB7-H3、IL-1β及IL-2水平;此外,sB7-H3可能参与IL-1β 和IL-2的释放,从而促进RMPP的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李海峰		106	916	17.0	25.0
2	汤卫红	杭州市儿童医院内三科	20	49	3.0	7.0
3	王忠敏	杭州市儿童医院内三科	6	10	2.0	3.0
4	吕晓娟	杭州市儿童医院内三科	4	19	1.0	4.0
5	王惠庭	杭州市儿童医院内三科	5	23	2.0	4.0