某院肿瘤化疗病历现状与质量改进

• 作者: 王筱慧 钟海忠 陈烨
• 来源期刊: 解放军医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤化疗 病历质量 规范化 管理
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 医疗质量与安全
• 页码范围: 423-425,443
• 页数: 4页
• 分类号: R197.32
• 字数: 3900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16770/J.cnki.1008-9985.2018.05.007

摘要

目的 了解某院肿瘤化疗病历质量现状,查找分析问题,探讨对策,为医院改善病历质量,加强管理提供参考依据.方法 2016年肿瘤化疗病历共14 301份,分层随机抽取722份进行专项督查,汇总分析督查结果,针对问题提出整改措施.结果 肿瘤化疗病历自查优良率仅65.1％,整体质量一般.居前三位的分别为,化疗适应证、禁忌证记录不完整,占20.7％;化疗药物应用记录不规范,占17.6％;化疗后的疗效评价及记录不完整,占13.5％.结论 通过对肿瘤化疗病历专项督查及对策研究,形成管理方案,有效规范肿瘤化疗诊疗行为与病历书写,提升医疗质量,保障医疗安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟海忠		12	18	3.0	3.0
2	陈烨	海军军医大学附属长海医院医务处质量管理科	2	0	0.0	0.0
3	王筱慧	海军军医大学附属长海医院医务处质量管理科	2	0	0.0	0.0