流式细胞术监测异基因造血干细胞移植后AML微小残留病的预后分析

• 作者: 张书芹 张冬梅 王静波 程昊钰 赵杰 郝启
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性髓系白血病 微小残留病变 流式细胞术 异基因造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 造血干细胞移植
• 页码范围: 239-244
• 页数: 6页
• 分类号: R733.7|R457.7
• 字数: 2463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7534/j.issn.1009-2137.2018.01.042

摘要

目的:探讨流式细胞术(FCM)评价异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后的急性髓系白血病(AML)微小残留病(MRD)预后的价值.方法:选取2012年4月到2016年9月收入本科室符合条件的allo-HSCT后的AML(M3除外)患者82例(入选条件为allo-HSCT后FCM定期监测骨髓MRD,未出现阳性事件者随访满2年),其中男50例,女32例,平均年龄27.27(2-57)岁;按照FAB分型,在82例中M0/M1 2例,M2 51例,M4/M5 24例,M6 5例.根据患者初发时的白血病相关免疫表型(LAIP),选取相应的抗体组合.结果:82例allo-HSCT后的AML患者(骨髓形态学均处于完全缓解状态)中检测到20例患者(24.39％) MRD,阳性率平均为1.64(0.10-4.91)％.在随访过程中,20例MRD阳性者中16例骨髓复发(复发率80％),其中1例伴髓外复发;62例骨髓MRD阴性者4例骨髓复发(复发率6.45％),2例髓外复发.MRD阳性组平均无白血病生存(LFS)时间为15.19±3.99个月,中位LFS为10±3.84个月;MRD阴性组平均LFS时间为53.50±1.69个月(P ＜0.001).MRD阳性组平均总生存(OS)时间为22.52±5.72个月,中位OS为18±3.27个月;MRD阴性组平均OS时间为42.86±2.83个月(P=0.008).结论:对处于形态学完全缓解的allo-HSCT后AML患者,FCM定期监测骨髓MRD结果与其复发率、LFS及OS时间密切相关.与MRD阴性组相比,MRD阳性组复发率显著增加,LFS及OS明显减低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王静波	航天中心医院血液科	22	20	2.0	3.0
2	程昊钰	航天中心医院血液科	8	8	2.0	2.0
3	张书芹	航天中心医院血液科	6	5	2.0	2.0
4	赵杰	航天中心医院血液科	5	4	2.0	2.0
5	郝启	航天中心医院血液科	1	2	1.0	1.0
6	张冬梅	航天中心医院血液科	1	2	1.0	1.0