新型倒刺缝线对初次全膝置换术后早期功能和疼痛的影响

• 作者: 刘慧敏 廉永云 廖云健 张志涛 李红喜 王亚飞 董锋 逯代锋
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 缝线 关节成形术,置换,膝 功能恢复 疼痛
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 15-20
• 页数: 6页
• 字数: 5638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.06.004

摘要

目的 探究新型倒刺缝线对初次人工全膝置换 (TKA) 术后早期功能和疼痛的影响.方法 选取自2017年1月至2018年1月于哈尔滨医科大学附属第四医院骨科行初次TKA手术的患者82例 (纳入标准:内外翻畸形<20°、BMI<35 kg/m2;排除标准:术区皮肤条件较差、合并有原发性或继发性下肢血管病变者、膝关节僵直者、近期行关节腔内药物注射治疗者或小针刀治疗者、长期服用免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类或抗凝等药物治疗者、病例资料不全者), 按照其切口缝合方式不同将其分为倒刺缝线组和常规缝合组, 评估两组患者3个月内膝关节功能状态、疼痛情况, 记录两组患者围手术期情况, 并采用t检验比较计量资料、采用卡方检验比较计数资料.结果 两组患者切口长度、曲马多使用量、平均住院时间以及术后并发症比较无明显差异 (P>0.05);倒刺缝线组缝合时间和术中引流量明显少于常规缝合组 (t=2.713、4.896, P<0.05).两组患者术后视觉模拟疼痛评分 (VAS) 较术前有明显改善, 且均呈明显下降趋势;常规缝合组患者VAS评分在术后3 d、1周及2周时明显低于倒刺缝线组 (t=3.235、4.359、4.269, P<0.05);术后6周及12周时, 两组患者VAS评分无明显差异 (P>0.05).两组患者术后美国特种外科医院膝关节评分 (HSS) 和关节活动范围 (ROM) 均呈明显上升趋势, 且常规缝合组患者在术后3 d、1周及2周时的HSS评分和ROM均高于倒刺缝线组 (t=3.374、2.487、3.803, t=3.300、2.068、2.356, P<0.05);术后6周及12周时, 两组患者HSS评分及ROM无明显差异 (P>0.05).结论 采用新型倒刺缝线关闭TKA手术切口在术后2周内的功能锻炼时疼痛程度较强、膝关节活动度和功能恢复较差, 在术后6周和12周时的疗效与常规缝合组基本一致;此外新型倒刺缝线可明显缩短缝合时间和减少术中出血量, 对降低切口并发症、静息痛以及缩短住院时间无明显益处.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廉永云	哈尔滨医科大学附属第四医院骨科	29	93	6.0	9.0
2	刘慧敏	哈尔滨医科大学附属第四医院骨科	15	38	4.0	5.0
3	董锋	哈尔滨医科大学附属第四医院骨科	10	74	4.0	8.0
4	张志涛	哈尔滨医科大学附属第四医院骨科	9	41	3.0	6.0
5	李红喜	哈尔滨医科大学附属第四医院骨科	7	12	2.0	3.0
6	逯代锋	哈尔滨医科大学附属第四医院骨科	18	33	4.0	4.0
7	王亚飞	哈尔滨医科大学附属第四医院骨科	7	2	1.0	1.0
8	廖云健	哈尔滨医科大学附属第四医院骨科	5	1	1.0	1.0