骶管连续硬膜外阻滞对小儿手术镇痛效果分析

• 作者: 冯仙菊 张涛 饶素欢
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 小儿会阴 腹部手术 经骶管连续硬膜外阻滞 镇痛效果
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1000-1003
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2018.08.014

摘要

目的 探讨经骶管连续硬膜外阻滞镇痛对小儿会阴及腹部手术的效果.方法 选取2016年7月至2017年12月在浙江省台州医院住院行小儿会阴部或腹部手术的儿童患者60例,分为静吸组和实验组.静吸组给予常规静脉和吸入性麻醉药联合方法,在手术过程中根据需要适当追加镇痛药物.实验组给予全麻诱导之后,再经骶裂孔将硬膜外滴管置入,给予1％ 利多卡因2mL后,若患者没有蛛网膜下腔阻滞的临床表现及生命体征平稳,则再继续注入0.25％ 的罗哌卡因,手术过程中,每隔1h追加1次罗哌卡因.评估两组患儿在手术后1、4、8、12、24、36、48、72h的FLACC疼痛评分及Ramsay镇静评分.结果 在FLACC疼痛评分方面,实验组在每个时间段疼痛评分均显著低于静吸组(t值分别为27.332、32.141、23.662、41.504、28.641、37.620、25.141、36.652,均P<0.05).在Ramsay镇静评分方面,实验组从术后8h开始,每个时间段镇静评分均显著低于静吸组,差异均有统计学意义(t值分别为25.687、32.161、20.985、44.230、34.255、28.338,均P<0.05).结论 在小儿会阴及腹部手术后,采用经骶管连续硬膜外阻滞的方式能显著降低患儿的疼痛感,有良好的镇静效果,值得在临床广泛应用.