腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能情况观察

• 作者: 戴方 於建鹏 王青娥
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 肥胖 袖状胃切除术 腹腔镜 肺复张 肺功能
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 293-296
• 页数: 4页
• 字数: 1884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2018.03.021

摘要

目的 观察腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能情况.方法 前瞻性选择拟行全麻下腹腔镜袖状胃切除术的45例病态肥胖患者作为本次研究对象,根据随机数字表分组原则分为对照组22例和观察组23例.对照组在建立气腹后,予以压力或容量控制通气模式,保持气道峰压(Ppeak)不超过30 cmH2O,呼气末二氧化碳(PETCO2)维持在35~40 mmHg;观察组在建立气腹后间隔30 min行1次肺复张,直至手术结束.所有患者在手术结束后被送入麻醉恢复室(PACU),若PACU 2 h仍未达到拔管指征则将患者转入重症监护室继续呼吸机治疗.比较两组患者的不同时间点动脉血气、肺功能情况及术后恢复情况.结果 与对照组比较,观察组患者在气腹90 min、术毕和出PACU时的PaO2及氧合指数较高,在气腹60 min、90 min时的Ppeak、气道平台期(Pplat)较低,在气腹结束时的Ppeak较低,在气腹30 min、60 min、90 min和气腹结束时的肺动态顺应性(Cdyn)较高,而拔管时间、出PACU时间、术后进食时间和住院时间均较短,上述差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 腹腔镜袖状胃切除术中应用肺复张技术可有效地改善肥胖患者的术中肺功能,并有利于术后的肺功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王青娥	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	5	13	2.0	3.0