25例敌草快中毒的临床特征分析

• 作者: 刘善收 李俊杰 杨婧 梁晓丽 王仙琦 程向娟 虎晓岷 龚阳
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 敌草快中毒 综合防治 流行病学特征 调查分析
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 389-393
• 页数: 5页
• 分类号: R595
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2018.06.009

摘要

目的:系统性调查敌草快中毒患者的临床特征,为进一步提高敌草快中毒的防治水平提供科学依据.方法:为回顾性观察研究,收集我院急诊科2016-03-2018-02收治的25例敌草快中毒患者的基本信息和临床资料,包括年龄、性别、婚姻、中毒季节、剂量、中毒时间、治疗天数、肝肾损伤及最终预后等指标,对流行病学资料进行分析,比较不同年龄、性别和预后人群中毒剂量的差异,并根据剂量分组统计患者的救治成功率.结果:①敌草快中毒占同期所有农药中毒患者(244例)的比例是10.2％;25例敌草快中毒患者中男16例(64.0％),女9例(36.0％),平均年龄(37.8±14.9)岁;中毒途径主要为口服(23例,92.0％),平均剂量(100.0±27.2) ml,最终10例(40.0％)患者抢救成功.②敌草快中毒多见于冬春季(68.0％);30～39岁中毒人群比例最大(40.0％);≥30岁患者平均中毒剂量较＜30岁患者显著升高[(131.8±39.9)ml vs.(44.4±13.5)ml,P=0.026];男性患者中毒剂量与女性患者比较差异无统计学意义(P=0.768).③中毒后7d内84.0％的患者ALT、AST和肌酐达到最大值,分别为105(31～282)U/L、108(26～192)U/L和247(112～431) μmol/I;88％的患者总胆红素达到最大值39(17～105)μmol/L.④中毒剂量≤20 ml的患者救治成功率为87.5％,超过50 ml的患者最终全部死亡,死亡组患者中毒剂量较存活组显著增多[(17.5±3.9)ml vs.(147.1±37.5)ml,P=0.018].结论:敌草快中毒多发生于冬春季,绝大多数为口服中毒,30～39岁年龄段人群比例最大,≥30岁患者中毒剂量较＜30岁患者显著升高.绝大部分患者7d内肝肾功能逐渐恶化到最重;全因病死率高达60％,中毒剂量超过50 ml患者全部死亡,提示必须重视敌草快中毒的防治,通过各种措施减少中毒人数和降低病死率.