血清镁对老年男性急性肾损伤患者短期预后的影响

• 作者: 李凯 李青霖 王小丹
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肾损伤 老年人 血清镁 高镁血症 短期预后
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 86-91
• 页数: 6页
• 分类号: R692|R592
• 字数: 4310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.02.019

摘要

目的 对老年急性肾损伤(AKI)患者进行随访观察,探讨AKI患者血清镁紊乱发生情况及血清镁水平对老年AKI患者短期生存的影响.方法 选择2007年1月至2015年12月就诊于解放军总医院老年病房≥75岁的住院男性AKI患者为研究对象.根据AKI后28 d时和60 d时患者的生存情况,将患者病历资料分为死亡组和存活组进行分析.以血清镁<0.7 mmol/L为低镁血症,>1.1 mmol/L为高镁血症.采用SPSS 17.0软件进行统计分析.Kaplan-Meier乘积法估计生存曲线,并通过对数秩检验进行比较,多因素Cox回归模型分析血清镁对老年患者短期生存的影响.结果 623例老年男性AKI患者,中位年龄87(84,91)岁.正常血镁者473例(75.9%),低镁血症患者72例(11.6%),高镁血症患者78例(12.5%).发生AKI后28 d内死亡160例,60 d内共死亡194例.采用Kaplan-Meier生存曲线比较显示高镁血症患者28 d生存状况明显较差(log-rank检验:P=0.001).多因素Cox回归分析显示AKI诊断时间(HR=0.865,95%CI 0.799~0.937;P<0.001)、平均动脉压(HR=0.970,95%CI 0.958~0.981; P<0.001)、血清前白蛋白(HR=0.924,95%CI 0.894~0.955; P<0.001)、少尿(HR=2.261, 95%CI 1.424 ~3.590; P =0.001)、机械通气(HR=1.492, 95%CI 1.047 ~2.124; P =0.027)、血尿素氮(HR=1.037,95%CI 1.025~1.049;P<0.001)、血镁水平(HR=2.512,95%CI 1.243~5.076; P=0.010)、AKI分期(2期:HR=3.709,95%CI 1.926~7.141,P<0.001;3期:HR=5.660,95%CI 2.990~10.717,P<0.001)是老年AKI患者28 d生存的影响因素.血清镁对患者29 ~60 d的生存影响无统计学意义.结论 老年AKI患者镁离子紊乱发生率高达24.1%(150/623),高血镁与老年男性AKI患者28 d病死率密切相关,监测及适当纠正血镁紊乱可能会延长其生存时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王小丹	解放军总医院南楼临床部保健科	21	92	6.0	8.0
2	李青霖	解放军总医院南楼临床部保健科	19	85	6.0	9.0
3	李凯	解放军总医院南楼临床部保健科	6	53	3.0	6.0