乌鲁木齐市汉族孕妇甲状腺功能与碘营养状态的相关性

• 作者: 卢雪玲 王宁 阿丽娅·吉力力
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 关键词: 孕妇 甲状腺功能试验 参考区间 尿碘
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 83-89
• 页数: 7页
• 字数: 5797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.02.004

摘要

目的 建立乌鲁木齐地区妊娠期甲状腺激素参考值范围,规范本地区妊娠期甲状腺疾病的诊断标准.评价本地区汉族妊娠妇女碘营养与甲状腺功能变化规律,为妊娠妇女科学补碘提供依据.方法 2015年5月至2016年6月在乌鲁木齐市随机抽取3 731例妊娠妇女,其中孕早期1 206例,孕中期1 125例、孕晚期1 400例,正常非妊娠妇女500例,分析各期血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),应用尿碘砷铈催化分光光度法检测各期部分孕妇尿碘水平.结果 妊娠各期和正常非妊娠妇女血清中的FT3、FT4及TSH含量差异有统计学意义(P均＜0.05),各组血清甲状腺浓度分别为:FT3:(4.64±1.15)、(4.36±0.89)、(3.89±0.92)、(5.24±0.65) pmol/L;FT4:(16.49±2.78)、(15.06±3.76)、(12.38±1.65)、(17.56±1.12) pmol/L;TSH:(1.98±0.65)、(2.43±0.83)、(3.15±1.25)、(2.13±0.75) mU/L.随着孕周天数的增加,血清FT3和FT4水平逐渐降低,血清TSH值逐渐升高.血清甲状腺激素在妊娠早期、中期和晚期P2.5和P97.5参考值分别为:FT3:3.24～7.58、3.16～5.47、3.05～4.28 pmol/L;FT4:13.36～22.58、12.04～ 19.77、12.78～20.03 pmol/L;TSH:0.24～3.78、0.51 ～3.91、0.55～4.55 mU/L.TGAb、TPOAb中位数在妊娠早期相对较低,中期和晚期持续增高,妊娠各期抗体水平不同,差异有统计学意义(P分别为0.07、0.04).对照组、妊娠早期、中期及晚期的尿碘中位数分别为235.78、198.25、175.36、141.24μg/L,随着妊娠天数的增加,妊娠妇女的尿碘水平逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.036).血清中的TSH、FT3、FT4、TGAb和TPOAb随尿碘水平变化明显改变,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期碘营养状况与孕期密切相关,血清中的TSH异常主要分布在妊娠中晚期、FT3和FT4及甲状腺抗体异常主要分布在妊娠早期,碘缺乏则主要在妊娠晚期,建议妊娠各期实施甲状腺功能和尿碘检测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁	新疆医科大学第一附属医院内分泌科	71	307	9.0	13.0
2	阿丽娅·吉力力	新疆医科大学第二附属医院内分泌科	9	40	4.0	6.0
3	卢雪玲	新疆医科大学第二附属医院内分泌科	31	181	7.0	12.0