X线数字断层融合成像在胫骨平台骨折Schatzker分型诊断中的价值

• 作者: Aabesh Koiral 万业达 于锴 傅菲 卢艳东 周鑫 张继扬 李金宝 罗嗣频 蔡华琦
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 放射摄影术 诊断
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 675-682
• 页数: 8页
• 字数: 5749字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.11.005

摘要

目的 探讨X线数字断层融合(digital tomosy nthesis,DTS)成像在胫骨平台骨折Schatzker分型诊断中的价值.方法 2015年1至6月收治的术前行患侧膝关节冠状位DTS成像和正侧位数字X线摄影(digital radiography,DR)检查的胫骨平台骨折患者43例.由两名放射诊断医生阅读X线片,每位读片者独立并连续地对每例患者的膝关节正侧位DR和DTS影像进行Schatzker分型,经过汇总,对结果不一致的分型进行讨论并给出一致的结果.分别记录两种方法的阅片结果,将两种检查方法的分型结果与术中分型结果进行比较,评估其一致性.结果 15例患者因其他合并损伤、摄片质量不符合要求被排除,28例患者纳入研究,男14例,女14例;年龄25～76岁,平均48.5岁.采用DR对胫骨平台骨折进行Schatzker分型,19例骨折分型结果与术中分型相符,9例不相符;采用DTS成像对胫骨平台骨折进行Schatzker分型,26例骨折分型结果与术中分型相符,2例不符;以术中分型为金标准,两种摄影技术对胫骨平台骨折Schatzker分型判断的准确率分别为68％和93％,差异有统计学意义(x2=5.143,P=0.016).2例患者两种成像方式的分型结果均与术中分型不符.采用DR影像进行判读,6例患者的骨折严重性受到低估,1例患者的外侧胫骨平台塌陷性骨折被漏诊.DR和DTS成像分型结果与术中分型的一致性分别为中度和高度一致(Kappa系数分别为0.604和0.908).结论 采用DR对胫骨平台骨折进行Schatzker分型,外侧胫骨平台塌陷性骨折及外侧平台劈裂性骨折容易漏诊和误诊,采用DTS成像可以获得更高的准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张继扬	天津市天津医院放射科	11	61	4.0	7.0
2	万业达	天津市天津医院放射科	65	328	10.0	13.0
3	卢艳东	天津市天津医院创伤骨科	9	75	6.0	8.0
4	傅菲	天津市天津医院放射科	17	59	5.0	7.0
5	罗嗣频	天津市天津医院放射科	4	20	3.0	4.0
6	蔡华琦	天津市天津医院放射科	6	17	3.0	4.0
7	李金宝	天津市天津医院放射科	5	19	3.0	4.0
8	周鑫	天津市天津医院放射科	3	13	2.0	3.0
9	于锴	天津市天津医院放射科	1	10	1.0	1.0