吸引器解剖胆囊三角在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的应用

• 作者: 张伟 曾新桃 杨培 罗华
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 吸引器 胆囊炎,急性
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.03.001

摘要

目的 探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中采用普通吸引器钝性解剖胆囊三角的安全性及可行性. 方法 2013年1月～ 2017年1月我院采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者408例,根据胆囊三角解剖使用器械的不同分为超声刀解剖组(UK组,n=200)及吸引器钝性解剖组(SA组,n=208).比较分析两组患者临床资料. 结果 两组出血量、中转开腹率、腹腔引流率以及术后住院时间、腹腔引流时间、胆总管继发结石及腹腔残余感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但UK组胆囊三角解剖时间长于SA组,胆管损伤率高于SA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均无不可控制的大出血,无气体栓塞、穿刺副损伤发生,中转开腹的3例患者均为胆囊三角区解剖困难.UK组及SA组分别有10例(5.00％)及2例(0.96％)患者出现胆汁漏(均为A级),组间比较有统计学差异(P＜0.05).两组患者术后均无严重并发症发生,无死亡病例,无非计划再次手术病例.所有病人均门诊随访,平均随访时间(28.74±11.59)个月,未见胆道狭窄,无腹痛、发热、黄疸等临床症状. 结论 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,术中采用吸引器解剖胆囊三角,不增加出血量,有利于缩短胆囊三角解剖时间,降低胆管损伤及胆汁漏发生率,安全可靠,值得临床推广应用.