颞下窝进路TypeB技术在颞骨岩部胆脂瘤治疗中的应用

• 作者: 冯国栋 刘庆松 司江勇 李颖 杨华 王斌 高志强 魏兴梅
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆脂瘤 颞下窝径路 颞骨 岩骨 外科治疗 颈内动脉
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 耳疾病专栏
• 页码范围: 509-512,517
• 页数: 5页
• 分类号: R764.2
• 字数: 3860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201806003

摘要

目的 探讨颞下窝径路TypeB技术在颞骨岩部巨大迷路型胆脂瘤切除中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年8月～2017年4月北京协和医院耳鼻咽喉科收治的5例巨大迷路型颞骨岩部胆脂瘤患者的临床资料,5例患者中曾行开放式乳突根治1例,岩骨次全切除(保留听囊)1例,开放式乳突根治后再行岩骨次全切除(保留听囊)1例,入院后5例患者均接受颞下窝径路TypeB手术切除.结果 5例患者均手术完整切除,显微镜下术腔无死角,检查无胆脂瘤残留.所有患者颈内动脉均有不同程度胆脂瘤包绕,均沿胆脂瘤基质与颈内动脉壁的间隙分离干净.术后均行MR+ DWI随诊1～2.5年,未见复发.5例患者术后术侧均全聋.1例面神经完整者术后H-B Ⅱ级;2例舌下神经-面神经吻合患者,其中1例术后1年H-B Ⅲ级,另1例术后随访1年H-B Ⅳ级;2例头痛患者术后症状均消失.5例患者术后1个月均可正常饮食.结论 颞下窝径路TypeB技术可以安全、彻底切除复杂的巨大迷路型岩部胆脂瘤,未引起严重并发症.但早期反复手术失败影响对相关功能的保留和重建.