老年急性单核细胞白血病个体化治疗及其预后分析

• 作者: 刘欣 吴金菊 杨阿丽 沈季敏 王兴兵
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,单核细胞,急性 药物疗法 老年人 预后
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 675-678
• 页数: 4页
• 分类号: R733.71
• 字数: 3167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2018.05.028

摘要

目的 依据治疗方案及危险度分层,对老年急性单核细胞白血病(M5)患者预后进行综合评价,指导个体化治疗.方法 回顾性分析79例年龄≥60岁初发M5患者的临床资料,其中65例患者接受诱导缓解治疗并评估疗效,依据治疗方案分为标准剂量化疗方案组、低强度化疗方案组,依据细胞遗传学或分子生物学指标分为低危、中危及高危组,分析其与临床预后的关系.结果 65例患者完全缓解(CR)率61.5％(40/65),中位生存时间355 d,1年总生存(OS)率64.0％,2年OS率为36.5％,1年无病生存(DFS)率51.2％,2年DFS率为14.1％.标准剂量化疗方案组CR率为69.2％(27/39),2年OS率为46.4％、2年DFS率为11.7％,与低强度化疗方案组的50％(13/26)、23.3％、17.5％,均差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率相当(P>0.05).低危组患者CR率87.5％(14/16),中危组CR率61.5％(16/26),高危组CR率43.5％(10/23),差异无统计学意义(P>0.05).此外,低危组1年OS率、1年DFS率,2年OS率,2年DFS率,均优于中危及高危组.危险度分层内标准剂量化疗方案组与低强度化疗方案组相比:中危患者前组2年OS率优于后组(P<0.05),低危及高危患者两治疗组CR率、2年OS率及2年DFS率差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年AML-M5患者中危组可从标准剂量化疗方案诱导化疗方案中受益,延长生存时间,低危组及高危组需结合患者综合情况制定个体化治疗方案.