低分子量肝素对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者生存影响的Meta分析

• 作者: 汤绍辉 钟绿
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肿瘤 静脉血栓栓塞 肝素,低分子量 存活率 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 595-603
• 页数: 9页
• 分类号: R651.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.057

摘要

目的 评价低分子量肝素(LMWH)对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者生存的影响.方法采用计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等有关使用LMWH(研究组)或其他(对照组)对恶性肿瘤合并VTE患者进行抗凝治疗的临床随机对照试验(RCT),检索时间截至2015年2月.采用RevMan 5.0软件对入选研究进行Meta分析.结果 共纳入29个RCT,包含4346例患者.Meta分析结果显示:研究组与对照组患者病死率比较,差异无统计学意义〔RR=0.94,95%CI(0.87,1.01),P=0.08〕.研究组与口服维生素K拮抗剂亚组、普通肝素+口服维生素K拮抗剂序贯治疗亚组、LMWH+口服维生素K拮抗剂序贯治疗亚组患者病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).LMWH抗凝治疗时间≤3个月亚组患者病死率较对照组降低〔RR=0.89,95%CI(0.80,0.99),P=0.02〕;>3个月亚组与对照组患者病死率比较,差异无统计学意义〔RR=1.01,95%CI(0.91,1.12),P=0.91〕.研究组患者血栓复发率较对照组降低〔RR=0.67,95%CI(0.51,0.89),P=0.005〕.研究组与对照组患者大出血发生率、小出血发生率、血小板减少症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LMWH是一种治疗恶性肿瘤合并VTE的有效抗凝药物,短期(≤3个月)治疗可改善这类患者生存状态,其疗效优于维生素K拮抗剂、普通肝素或LMWH+口服维生素K拮抗剂序贯治疗,长期(>3个月)治疗效果及大小出血、血小板减少症不良反应发生率与维生素K拮抗剂、普通肝素或LMWH+口服维生素K拮抗剂序贯治疗类似.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟绿	广州华侨医院暨南大学附属第一医院消化内科	1	8	1.0	1.0
2	汤绍辉	广州华侨医院暨南大学附属第一医院消化内科	1	8	1.0	1.0