生后抗生素暴露对早产儿肠道微生态的影响

• 作者: 专晨昱 姚恩风 孙玄 肖均萍 陈玲
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 抗菌药 胃肠道微生物组 DNA,核糖体 DNA,细菌 序列分析,DNA 婴儿,早产
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 肠道菌群与围产医学
• 页码范围: 458-464
• 页数: 7页
• 字数: 5394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.07.005

摘要

目的 应用16S rDNA测序技术动态监测早产儿使用抗生素前后肠道微生物菌群的变化,以探讨抗生素应用对早产儿肠道微生态的影响. 方法 选取本院2015年9月至2016年2月期间,生后即入住新生儿科的早产儿19例,于生后1d内,以及生后第2或3周分别收集粪便标本各1次.根据生后抗生素使用时间分为短期抗生素组(＜3d) 10例和长期抗生素组(＞7 d)9例.采用高通量测序仪Hiseq 2500对粪便样品进行测序,获得样本中细菌组成、物种丰度、系统进化、群落比较信息.采用独立样本t检验或Fisher精确概率法对数据进行统计学分析. 结果 (1)2组早产儿一般资料比较差异无统计学意义.(2)抗生素应用前的菌种组成以乳球菌属、肠球菌属和杆菌属为主(分别占36.41％、23.40％和14.98％);应用后菌种组成以肠球菌属为主(16.73％),而乳球菌属与杆菌属的比例明显下降(分别为1.73％和1.25％)(P值均＜0.01).同时,葡萄球菌属、梭菌属和双歧杆菌属比例上升.(3)应用抗生素后,短期和长期抗生素组的Shannon指数明显降低[应用前后分别为(2.34±0.84)与(1.06±0.96)和(2.64±1.04)与(0.35±0.36),P值均＜ 0.05],而Chao1指数、检测物种数指数和谱系多样性指数也显现相应趋势,组内差异有统计学意义(P值均＜ 0.05).(4)Beta多样性分析发现,在抗生素应用前,2组微生物群落聚集性较高;而2组组内抗生素应用后聚集性降低.(5) Anosim相似性分析发现,短期和长期抗生素组内在应用抗生素前后比较,肠道菌群构成差异均有统计学意义(R值分别为0.555和0.733,P值均=0.001);但应用抗生素后2组间比较,差异无统计学意义(R=0.060,P=0.138). 结论 抗生素的应用可明显改变早产儿肠道菌群的分布,生后短期使用抗生素即可显著改变早产儿肠道微生态的多样性.这一影响可能随抗生素使用时间延长而加重.提示临床应慎重使用抗生素,包括经验性短期使用抗生素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈玲	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	51	192	8.0	12.0
2	孙玄	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	4	5	2.0	2.0
3	专晨昱	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	3	13	1.0	3.0
4	肖均萍	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	1	1	1.0	1.0
5	姚恩风	华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科	1	1	1.0	1.0