胎盘植入的风险评估与诊治策略

• 作者: 冯炜炜 邵明昱
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 胎盘,侵入性 产后出血 超声检查,产前 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 产科生理及产科疾病
• 页码范围: 676-680
• 页数: 5页
• 字数: 6395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1870.2018.06.016

摘要

底蜕膜受损或缺失时绒毛膜绒毛直接接触或侵入子宫肌层形成胎盘植入.这种胎盘异常附着的状态根据侵入的深度分为粘连型、植入型和穿透型,可导致不良围生结局,如大量产后出血、输血和凝血障碍,严重时需子宫切除甚至危及生命.胎盘植入的诊断与风险评估主要依靠超声,磁共振检查是重要的补充检查方法.建立胎盘植入风险分级评估标准,有利于个体化围生期治疗方案的制定.对于植入型及穿透型胎盘植入患者,需要依靠多学科支持.术中选择合适入路、压迫子宫、阻断血管和胎盘原位保留等方式减少出血可有效避免子宫切除,保留生育功能.但为了保证母亲安全,条件不允许时则应果断切除子宫.