关节镜下治疗肩关节脱位合并肩袖损伤

• 作者: 康汇 李剑 李红川 王微
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 肩关节脱位 肩袖损伤 老年人 肩关节镜 同期修复
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 30-32
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨肩关节镜治疗肩关节脱位合并肩袖损伤的疗效.方法:收集我科自2013年1月至2014年1月之间肩关节脱位合并肩袖损伤14例患者的资料,均为前脱位,受伤原因4例直接外伤暴力伴Hill-sacks损伤,合并肱骨头与盂唇啮合,难以直接复位.所有患者均在肩关节镜下予以一期以带线锚钉对关节囊和缺损的盂唇进行缝合(1例植骨,3例针对Hill-sacks损伤进行冈下肌填塞术),根据肩袖撕裂的大小选择缝合方法以带线锚钉进行缝合,术后根据患者情况制定个体化康复锻炼方案.结果:术后所有患者均未出现感染、再脱位、肩袖再次撕裂、肩关节功能明显受限等现象,平均随访33个月(20～46个月),采用美国肩肘外科(american shoulder and elbowsurgeons,ASES)评分标准对手术前后肩关节功能进行评分,术前平均(46.5±7.8)分,术后(87.8±3.7)分,采用统计软件SPSS14.0对手术前后的肩关节功能评分结果进行配对f检验,检验标准取α=0.05,分析结果示:P＜0.0001,有统计学差异.结论:肩关节脱位的患者,在诊断过程中必须注意是否合并肩袖的损伤,早期发现并进行一期的修复治疗,有利于患者肩关节功能的恢复,在全关节镜手术下可以同时对盂唇和肩袖损伤进行缝合,患者可早期进行功能锻炼,使患者肩关节功能得到有效的恢复,是一种微刨有效的治疗方法.