主要诊断ICD编码错误案例分析

• 作者: 史文峰 展丽潇
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 主要诊断 ICD编码 案例 分析
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 字数: 4557字
• 语种: 中文

摘要

主要诊断是医师对患者住院期间诊疗全过程的高度概括,同时又是医院信息检索、医疗统计等的重要依据.本文基于《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》(2016版)的有关要求,通过具体案例总结主要诊断ICD编码常见的错误,即广泛使用残余类目编码、忽略合并编码以及随意使用状态编码.分析编码错误的原因在于编码员专业知识欠缺以及规则掌握不清,要提高主要诊断ICD编码的准确率应从加强编码员系统化培训、加强各部门间的沟通协调、强化临床书写规范等方面着手.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	展丽潇	空军军医大学西京医院信息科	5	9	2.0	3.0
2	史文峰	空军军医大学西京医院信息科	5	9	2.0	3.0